目的：探讨高血压患者前降支心肌桥与桥前段狭窄＞50％的冠心病发病的相关性，进而确定在桥前段狭窄＞50％的冠心病的发病率上高血压患者是否比非高血压的患者具有更高的相对危险度（ OR）。方法回顾性分析解放军总医院2011年3月至2012年12月间拟诊为冠心病的患者的CT冠状动脉血管成像资料（记录前降支有无心肌桥及桥前血管有无狭窄＞50％冠脉粥样硬化）及临床资料（包括高血压、年龄、性别、吸烟情况、有无家族心脏病史、糖尿病、高脂血症、体质指数、静息心率）。应用Logistic回归模型分别分析高血压患者、非高血压患者发生于前降支心肌桥及桥前血管狭窄＞50％冠心病的关系（ P＜0.05为差异有统计学意义）。结果本研究共纳入了9862例患者，其中高血压患者5292例（前降支心肌桥为2139例，1240例患者前降支桥前段存在狭窄＞50％冠脉粥样硬化；前降支无心肌桥为3153例，898例患者前降支桥前段对等部位存在狭窄＞50％冠脉粥样硬化）；非高血压患者4570例（前降支心肌桥为1043例，418例患者前降支桥前段存在狭窄＞50％冠脉粥样硬化；前降支无心肌桥为3527例，803例患者前降支桥前段对等部位存在狭窄＞50％冠脉粥样硬化）。经最终校正后，高血压患者、非高血压患者桥前血管发生狭窄＞50％的冠脉粥样硬化病变的前降支心肌桥的OR值分别为3.17、2.02（均P＜0.05）。结论在高血压患者、非高血压患者病例中，心肌桥均为桥前血管发生狭窄＞50％的冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素，与非高血压患者相比，高血压患者的心肌桥致桥前血管发生狭窄＞50％的冠脉粥样硬化病变的相对危险度更高。