【摘 要】
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目的 探讨联合检测血浆D-二聚体和脑钠肽对老年急性呼吸困难病因诊断的价值.方法 收集106例老年急性呼吸困难患者,其中肺动脉栓塞性呼吸困难患者24例(A组)、心源性呼吸困难患
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目的 探讨联合检测血浆D-二聚体和脑钠肽对老年急性呼吸困难病因诊断的价值.方法 收集106例老年急性呼吸困难患者,其中肺动脉栓塞性呼吸困难患者24例(A组)、心源性呼吸困难患者26例(B组)和肺源性呼吸困难患者26例(C组),另选取健康者30例(对照组),应用免疫透射比浊法检测D-二聚体、微粒子酶免疫发光法检测脑钠肽.结果 A、B、C组血浆D-二聚体和脑钠肽浓度明显高于对照组,其中A组D-二聚体浓度明显高于B、C组(P＜0.01),B组脑钠肽浓度明显高于A、C组(P＜0.01)；C组D-二聚体浓度与B组比较差异无统计学意义,脑钠肽浓度明显低于A组(P＜0.01).D-二聚体对肺动脉栓塞性呼吸困难诊断的灵敏度93.8％,特异度46.0％,阴性预测值95.4％,阳性预测值41.1％；脑钠肽对心源性呼吸困难诊断的灵敏度75.3％,特异度94.4％,阴性预测值83.4％,阳性预测值88.0％.结论 当D-二聚体＜0.5mg/L时,可排除肺动脉栓塞性呼吸困难；当脑钠肽＞500ng/L时,可作为心源性呼吸困难的独立诊断指标.
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