比较早期应用经鼻间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation，NIPPV）与鼻塞式持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）治疗早产低出生体重儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）的效果。
方法本研究为前瞻性随机对照研究。研究对象为2010年1月至2013年4月在广东省妇幼保健院住院的早产低出生体重RDS患儿383例，随机数字表法分为NIPPV组197例和NCPAP组186例。2组最终纳入分析的患儿分别为188和176例。2组患儿均在进入新生儿重症监护病房后开始无创辅助通气。治疗失败者立即行气管插管，改用同步间歇指令通气，并经气管应用肺表面活性物质。比较2组患儿气管插管率（治疗3 d和7 d内）和肺表面活性物质使用率、辅助通气时间、总用氧时间、并发症发生情况和死亡情况。采用t检验、Mann–Whitney U检验和χ2检验进行统计学分析。
结果NIPPV组有创辅助通气时间明显短于NCPAP组[分别为2.0（1.0~4.0）d和7.0（3.0~8.5）d，U=–3.457，P=0.001]。NIPPV组气管插管率（包括治疗3 d和7 d内）和肺表面活性物质使用率均低于NCPAP组，差异有统计学意义[3 d内插管率：4.8%（9/188）与10.8%（19/176），χ2=4.621，P=0.032；7 d内累计插管率：9.0%（17/188）与16.5%（29/176），χ2=4.551，P=0.033；肺表面活性物质使用率：3.2%（6/188）与8.5%（15/176），χ2=4.752，P=0.029]。NIPPV组气漏、颅内出血、脑白质软化、早产儿视网膜病、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭和支气管肺发育不良等并发症的发生率与NCPAP组比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。NIPPV组病死率为12.8%（24/188），NCPAP组为10.8%（19/176），2组差异无统计学意义（P>0.05）。
结论NIPPV可明显减少早产RDS患儿行有创机械通气的比例，缩短有创通气时间，降低肺表面活性物质使用率，减少并发症，临床疗效优于NCPAP。