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目的
了解广州市番禺区儿童社区获得性肺炎的病原体特点及流行特征。
方法选取2014年1月至10月本院住院治疗的小儿支气管肺炎患儿870例,其中848例进行了九项主要病原体IgM抗体检测,526例行痰或咽试子细菌培养+药敏。
结果肺炎患儿中以肺炎支原体感染率最高,其次乙型流感病毒、嗜肺军团菌1型。细菌耐药率最高的抗生素是氨苄青霉素,其次依次头孢唑啉、头孢替坦、红霉素、克林霉素。对儿科常用抗生素耐药率榜首为铜绿假单胞菌,其次是鲍氏不动杆菌。暂未发现多重耐药菌株。混合感染率35.5%(301/848)。其中2种、3种、4种、5种及6种病原体混合感染分别占76.4%(230/301)、17.9%(54/301)、4.0%(12/301)、1.0%(3/301)、0.7%(2/301)。年龄越小混合感染率升高,随年龄增长混合感染率降低。各年龄期以肺炎支原体与乙型流感病毒混合感染居多,其次为肺炎支原体与嗜肺军团病原体1型混合。
结论本社区获得性肺炎的感染原与全国社区获得性肺炎的感染原不同。呼吸道病原体九联检测小儿呼吸道病原体阳性率高,而且病原体种类多,发现时间早,对细菌性肺炎和病毒性肺炎的诊断及临床用药具有十分重要的意义。对年幼儿病情重时要考虑混合感染的可能,如肺炎支原体与乙型流感病毒、嗜肺军团病原体1型、流感嗜血杆菌等混合感染。