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【摘要】目的：分析和研究老年髋部骨折患者术后谵妄的临床特点和护理对策。方法：研究对象选取我院2018年1月到2019年11月期间服务的167例老年髋部骨折手术患者，采用谵妄筛查量表，术后对患者进行连续4天的谵妄发生情况观察， 收集临床资料。结果：在167例老年髋部骨折手术患者中发生术后谵妄的有22例（13.17%），术后当天发生率最高，有13例（59.09%）;术后谵妄的临床特点中，患者性别不具有无统计学意义，P>0.05，年龄、发生时段、持续时长、睡眠情况4个方面差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：术后谵妄在年龄、发生时段、持续时长和睡眠时间方面均表现出差异，对不同类型的术后谵妄患者应采取不同的护理对策，帮助患者避免谵妄带来的危害。
【关键词】老年髋部骨折;术后谵妄;临床特点
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01
髋部骨折是临床上常见的一种疾病，以老年群体为高发人群[1]。髋部骨折指发生在股骨粗隆间和股骨颈之间的骨折，对老年患者的生活质量造成了较大的影响[2]。一旦发生髋部骨折，需要及时进行治疗，否则对患者的健康安全会有极大的威胁。对于髋部骨折，目前临床上主要采取手术治疗的方式，但术后谵妄的发生对患者的康复有较大阻碍[3]。本次研究以我院收治的167例老年髋部骨折手术患者为研究对象，探讨术后谵妄的临床特点和护理对策，具体见下文。
1 患者的临床资料和方法
1.1患者的临床资料
选取我院治疗的167例老年髋部骨折手术患者为本次研究的对象，收治时间为2018年1月到2019年11月。老年髋部骨折手术患者的年龄为61到78岁，平均年龄为（69.52±2.11）岁。所有患者均签署了知情同意书，自愿参加本次研究，且积极配合。本次研究的所有老年髋部骨折手术患者均符合研究的基本条件，基本资料无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
采用谵妄筛查量表对167例老年髋部骨折手术患者进行观察和评估，统计发生术后谵妄患者的例数。术后谵妄的评估标准包括：行为异常、定向力障礙、错觉和幻觉、言语交流异常和精神运动型迟缓五项。对术后谵妄患者连续进行4天的临床观察，收集资料，填写术后谵妄评估结果，包括：患者的年龄、发生时段、持续时长、睡眠情况和谵妄发生症状。
1.3观察指标
1.3.1观察和对比老年髋部骨折术后谵妄患者的临床特点，主要从患者年龄、发生时段、持续时长和睡眠情况这四个方面进行分析。
1.3.2观察和对比老年髋部骨折术后谵妄患者连续4天的谵妄症状发生情况，记录好谵妄临床症状每一天所对应的患者例数。
1.4统计学分析
使用spss20.0软件对老年髋部骨折术后谵妄患者的数据进行统计学处理，若对比数据后p值<0.05，则代表其结果具有统计学意义。
2 结果
2.1老年髋部骨折术后谵妄患者的临床特点对比表明：在167例老年髋部骨折手术患者中，发生术后谵妄的患者有22例，发病率为13.17%。术后谵妄患者之间性别差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05，年龄、发生时段、持续时长、睡眠情况4个方面差异显著，具有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2老年髋部骨折术后谵妄患者连续4天的谵妄症状发生情况对比表明：术后谵妄患者谵妄症状在术后当天的发生率最高，见表2。
3 讨论
术后谵妄是由多种原因导致的一种精神紊乱病症，本次研究的结果显示，术后谵妄患者谵妄症状在术后当天的发生率最高，因此临床中应采取相应的护理对策。对于有双手乱抓、身体不停扭动等行为异常的术后谵妄患者，应做好预防患者伤口撕开或坠床的风险，尽早的拔出尿管，输液后撤走留置针。若患者心理上感觉恐惧、紧张等负面心理，应积极与患者沟通，排解不良情绪。对于出现错觉、幻觉的术后谵妄患者，应加强监护，减少患者身边容易造成自伤的物品，做好安全管理。对于精神运动型迟缓的术后谵妄患者，如失定向、表现过于安静、情绪淡漠、睡眠异常等现象，应警惕活动过少导致的谵妄，密切监测患者的呼吸、血压、心率以及血氧饱和度等生命体征。对于言语交流异常的术后谵妄患者，护理人员应须认真倾听，通过提问的方式询问患者是否有不适。
研究结果显示，术后谵妄患者在年龄、发生时段、持续时长、睡眠情况4个方面具有显著差异。在护理中需充分掌握术后谵妄的临床特点和预警，根据患者的不同谵妄类型采取相应的护理对策，减少谵妄给患者带来的影响。
参考文献：
[1]芦凤娟，吕红，宋玉芝，等.预防老年髋部骨折患者围手术期谵妄的最佳证据总结[J].中华护理杂志，2019，54（10）：1572-1577.
[2]杨硕.关节置换和内固定治疗中老年髋部骨折的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（89）：65-68.
[3]郭向阳.老年患者骨科手术麻醉管理的临床热点[J].中华麻醉学杂志，2018，38（07）：778-784.
作者单位：西南医科大学附属中医医院骨科脊柱，四川泸州 646000
【关键词】老年髋部骨折;术后谵妄;临床特点
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01
髋部骨折是临床上常见的一种疾病，以老年群体为高发人群[1]。髋部骨折指发生在股骨粗隆间和股骨颈之间的骨折，对老年患者的生活质量造成了较大的影响[2]。一旦发生髋部骨折，需要及时进行治疗，否则对患者的健康安全会有极大的威胁。对于髋部骨折，目前临床上主要采取手术治疗的方式，但术后谵妄的发生对患者的康复有较大阻碍[3]。本次研究以我院收治的167例老年髋部骨折手术患者为研究对象，探讨术后谵妄的临床特点和护理对策，具体见下文。
1 患者的临床资料和方法
1.1患者的临床资料
选取我院治疗的167例老年髋部骨折手术患者为本次研究的对象，收治时间为2018年1月到2019年11月。老年髋部骨折手术患者的年龄为61到78岁，平均年龄为（69.52±2.11）岁。所有患者均签署了知情同意书，自愿参加本次研究，且积极配合。本次研究的所有老年髋部骨折手术患者均符合研究的基本条件，基本资料无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
采用谵妄筛查量表对167例老年髋部骨折手术患者进行观察和评估，统计发生术后谵妄患者的例数。术后谵妄的评估标准包括：行为异常、定向力障礙、错觉和幻觉、言语交流异常和精神运动型迟缓五项。对术后谵妄患者连续进行4天的临床观察，收集资料，填写术后谵妄评估结果，包括：患者的年龄、发生时段、持续时长、睡眠情况和谵妄发生症状。
1.3观察指标
1.3.1观察和对比老年髋部骨折术后谵妄患者的临床特点，主要从患者年龄、发生时段、持续时长和睡眠情况这四个方面进行分析。
1.3.2观察和对比老年髋部骨折术后谵妄患者连续4天的谵妄症状发生情况，记录好谵妄临床症状每一天所对应的患者例数。
1.4统计学分析
使用spss20.0软件对老年髋部骨折术后谵妄患者的数据进行统计学处理，若对比数据后p值<0.05，则代表其结果具有统计学意义。
2 结果
2.1老年髋部骨折术后谵妄患者的临床特点对比表明：在167例老年髋部骨折手术患者中，发生术后谵妄的患者有22例，发病率为13.17%。术后谵妄患者之间性别差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05，年龄、发生时段、持续时长、睡眠情况4个方面差异显著，具有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2老年髋部骨折术后谵妄患者连续4天的谵妄症状发生情况对比表明：术后谵妄患者谵妄症状在术后当天的发生率最高，见表2。
3 讨论
术后谵妄是由多种原因导致的一种精神紊乱病症，本次研究的结果显示，术后谵妄患者谵妄症状在术后当天的发生率最高，因此临床中应采取相应的护理对策。对于有双手乱抓、身体不停扭动等行为异常的术后谵妄患者，应做好预防患者伤口撕开或坠床的风险，尽早的拔出尿管，输液后撤走留置针。若患者心理上感觉恐惧、紧张等负面心理，应积极与患者沟通，排解不良情绪。对于出现错觉、幻觉的术后谵妄患者，应加强监护，减少患者身边容易造成自伤的物品，做好安全管理。对于精神运动型迟缓的术后谵妄患者，如失定向、表现过于安静、情绪淡漠、睡眠异常等现象，应警惕活动过少导致的谵妄，密切监测患者的呼吸、血压、心率以及血氧饱和度等生命体征。对于言语交流异常的术后谵妄患者，护理人员应须认真倾听，通过提问的方式询问患者是否有不适。
研究结果显示，术后谵妄患者在年龄、发生时段、持续时长、睡眠情况4个方面具有显著差异。在护理中需充分掌握术后谵妄的临床特点和预警，根据患者的不同谵妄类型采取相应的护理对策，减少谵妄给患者带来的影响。
参考文献：
[1]芦凤娟，吕红，宋玉芝，等.预防老年髋部骨折患者围手术期谵妄的最佳证据总结[J].中华护理杂志，2019，54（10）：1572-1577.
[2]杨硕.关节置换和内固定治疗中老年髋部骨折的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（89）：65-68.
[3]郭向阳.老年患者骨科手术麻醉管理的临床热点[J].中华麻醉学杂志，2018，38（07）：778-784.
作者单位：西南医科大学附属中医医院骨科脊柱，四川泸州 646000