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目的
对比评价常规T2WI联合屏气笛卡尔容积内插体部检查(Cartesian VIBE)、刀锋伪影校正技术(Blade)联合自由呼吸放射状K空间填充方式的容积内插体部检查(radial VIBE)在可切除性食管癌术前T分期的价值。
方法2014年6月至2015年2月前瞻性收集术前胃镜活检病理证实的食管癌患者分别使用常规T2WI联合Cartesian VIBE、Blade联合自由呼吸radial VIBE进行3.0 T MRI检查。由2名具有5年以上胸部MR诊断经验的医师根据图像参照第7版美国癌症联合委员会(AJCC)/国际抗癌联盟(UICC )食管癌TNM分期系统进行MRI T分期。对食管癌MRI的T分期结果与术后病理T分期结果进行χ2检验对照分析。
结果65例患者入组,常规T2WI联合屏气Cartesian VIBE、Blade联合自由呼吸radial VIBE对食管癌术前T分期诊断符合率分别为51%(33/65)、88%(57/65),错误分期分别是32、8例,两种技术的诊断符合率差异有统计学意义(χ2=20.80,P<0.05)。采用常规T2WI联合屏气Cartesian VIBE诊断食管原位癌、肌层侵犯及食管外膜侵犯的准确率分别为42%(8/19)、54%(14/26)、55% (11/20),Blade联合自由呼吸radial VIBE诊断的相应准确率分别为89%(17/19)、88%(23/26)、85%(17/20)。
结论Blade联合自由呼吸radial VIBE在食管癌术前T分期诊断符合率明显高于常规T2WI联合屏气Cartesian VIBE,可以作为食管癌术前T分期无创的影像检查方法。