女性精神分裂症患者睡眠障碍及护理对策探析

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  摘要:目的:探讨女性精神分裂症患者睡眠障碍的护理对策。
  方法:选取我院2012年1月-2013年1月期间收治的62例女性精神分裂症患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予腹式呼吸训练和心理健康指导,对比两组患者的护理效果。
  结果:观察组患者PSQI得分明显低于对照组患者,比较具有显著差异(P<0.05);可以看出观察组患者睡眠质量有明显的改善。
  结论:给予女性精神分裂症患者进行腹式呼吸训练和心理健康指导,可明显改善患者的睡眠质量,值得临床推广应用。
  关键词:女性精神分裂症睡眠障碍护理对策
  【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)09-0041-01
  女性精神分裂症患者经常伴随睡眠障碍,发生率高达35%。患者因幻觉、妄想、躁动、焦虑、恐惧等出现睡眠障碍,临床表现为易醒、浅睡、入睡困难等。临床治疗精神分裂症睡眠障碍一般给予药物治疗,但若长时间使用药物则会出现副作用和依赖性,例如乏力、头昏等,因此给予患者有效的治疗和护理是非常必要的[1]。本次试验对我院收治的62例女性精神分裂症伴随睡眠障碍患者进行研究分析,详细内容如下文报告。
  1资料与方法
  1.1临床资料。选取我院2012年1月-2013年1月期间收治的62例精神分裂症患者,性别均为女性;年龄范围在13岁-61岁之间,平均年龄为(35.5±3.5)岁;所有患者均排除患有严重心、肝、肾等躯体疾病;且符合ICD-10精神分裂症诊断标准,PSQI总分>7,IQ≥90。将其随机分为观察组和对照组,两组患者在临床资料方面比较无显著差异(P<0.05)。
  1.2方法。对照组患者给予常规护理,首先为患者提供舒适、温馨的环境,向患者介绍病友、责任护士及主治医师,减少陌生感。护理人员在与患者沟通时,语速缓慢放松,面带微笑,在患者面前不窃窃私语,尊重患者的人格,让患者感到医护人员的亲切与关怀,让患者安静入睡。在夜间巡视时,每隔10min-20min巡视一次,巡视期间观察患者动态,脚步轻盈,并统计患者每晚的睡眠时间。若是患者夜间难以入眠时,应轻声细语的语言进行诱导、安慰患者,提高适应力,放松全身肌肉,缓慢闭上双眼,思维想象着辽阔的天空,舒适的阳光,让患者注意力转移,缓解患者焦虑,让其放松情绪,减缓恐惧,进入睡眠状态,在与患者接触的时候注意沟通交流方式,指导患者按时休息,保证作息的规律。
  观察组患者则在对照组患者的基础上给予腹式呼吸训练和心理健康指导。①腹式呼吸训练时间是每天下午2∶30-3∶00,护理人员带领患者进行及提示腹式呼吸训练,每次训练时间为20min-30min之间,持续训练8周。在进行训练时,一定要保证场所安静,让患者轻松的靠在椅背上,也可站立,保证姿势的舒服和自然,松开紧身的衣物,让身体充分放松,将手表、眼镜等物品去掉,闭上双眼,右手覆在左手上并放在下腹部的丹田处,用鼻子慢慢吸气呼吸。在吸气的时候,将胸腔和腹部同时打开,向外隆起,让肺部吸收大量空气,使横膈膜往下压,让腹部鼓气,上手可感觉到腹部向外逐渐膨胀。在呼气时腹部胸部同时向内缩进,空气逐渐从鼻孔处排出,双手感觉到腹部逐渐向背部脊椎骨压进,协助胸腹部将空气排出。当患者熟练学会胸腹部呼吸时,空气吸入体内,此时腹部丹田处已经达到最高点,处于饱和状态,停止吸气,维持1秒后,按护理人员的七、六、五、四、三、二、一的速度将空气排出,双手协助胸部、腹部向后,念到一时感觉腹部贴到脊梁骨。每次腹式呼吸昨晚之后叮嘱患者舒展身体,活动其筋骨,训练结束后与患者进行5min的游戏,放松身心。②患者睡眠障碍是其在精神症状支配下出现,护理人员应根据患者的理解能力及自身特点进行心理健康指导。首先应抓住患者的心理特点,不与患者正面对错,可晓之以理循序渐进,让患者将内心的想法大胆表达出来,发泄被压抑的情感,护理人员可看出患者内心的真情,寻找切入点。和颜悦色的进行语言安慰,转化患者的异常心理;对于厌世悲观的患者,帮助患者分析矛盾及问题,进行解答的时候进行劝解。白天让患者多参与活动,减少卧床时间,锻炼身体。在夜晚睡觉前,应禁止看惊恐、刺激性的电视节目,以免影响患者入睡[2]
  1.3疗效判定。护理前和护理8周之后,两组患者均进行PSQI评定。
  1.4统计学分析。本次试验使用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用±表示,P<0.05表示有统计学意义。
  2结果
  对比两组患者在护理8周后,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍的PSQI得分,详情见表1,从表1可以看出观察组和对照组患者在各方面比较具有显著差异,观察组患者的PSQI得分明显低于对照组患者。
  3讨论
  腹式呼吸是我国传统养生学中常用呼吸训练方法,还可称其为调息训练,即为有意识的延长呼气、吸气的时间,腹式呼吸的特点是深而缓慢、有规律性,实现自我调节。此种呼吸方式的缓慢进行带动了泌尿系统、消化系统、心血管系統及内分泌系统等均处于缓慢活动状态,类似一个人熟睡时体内各种脏器都处于在相对休息安静状态,身体达到逐渐放松,促进身体进入睡眠状态,也是自我放松方法,学习容易,可有效地改善患者睡眠,帮助患者恢复[3]。同时密切观察患者思想动态,了解患者心理变化及心理反应,重视心理健康指导,解决心理的问题和矛盾。本次试验中观察组患者使用腹式呼吸训练和心理健康指导,明显的改善了患者的睡眠情况。
  参考文献
  [1]王红霞,刘书红.腹式呼吸训练对女性住院精神分裂症患者睡眠障碍的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(19):2301-2303
  [2]严芳,郭红蕊,王玉婷等.首发精神分裂症女性患者康复期存在的心理问题[J].中国临床康复,2005,9(20):46-47
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