【摘 要】
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目的观察评估经皮脊柱内镜腰神经根减压术(PELD)术后腰腿疼痛症状的早期改善进展。方法对解放军总医院2015年1月至2016年1月连续93例中84例PELD治疗腰背痛及神经根性疼痛症状
【机 构】
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解放军总医院骨科; 解放军总医院南楼康复科;
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目的观察评估经皮脊柱内镜腰神经根减压术(PELD)术后腰腿疼痛症状的早期改善进展。方法对解放军总医院2015年1月至2016年1月连续93例中84例PELD治疗腰背痛及神经根性疼痛症状的患者,前瞻性记录术后12周(各1周1次)的腰背痛视觉模拟评分(VAS)和下肢痛VAS,观察评估两种疼痛症状的改善进展并比较两者的改善度,用术后12周时腰背痛及下肢痛VAS、功能障碍指数评分(ODI)和改良Mac Nab疗效评定标准评价手术疗效。结果腰背痛症状术后VAS评分相邻两周间比较,差异无统计学意义(P>0.05);下肢痛症状术后VAS评分的术后2周与术后1周比较[(2.96±1.97)分vs(2.10±1.29)分]、术后4周与术后3周比较[(2.04±1.62)分vs(2.46±1.97)分],差异有统计学意义(P<0.05);余下相邻两周间比较,差异无统计学意义(P>0.05);下肢痛术后12周VAS改善度与腰背痛VAS改善度比较[(6.64±1.47)分vs(3.36±1.38)分],差异有统计学意义(P<0.05);术后12周时ODI、腰背痛VAS、下肢痛VAS均较术前显著降低[(12.82±6.39)分vs(53.64±11.73)分、(1.16±1.06)分vs(4.52±0.65)分、(1.29±1.30)分vs(7.93±0.81)分],改良Mac Nab疗效评定标准评价优良率为86%。结论 PELD术后早期12周,腰背痛的症状改善平稳,下肢痛的症状改善在术后2周、术后3周出现波动,下肢痛症状比腰背痛症状改善更快,手术疗效显著。
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