医院文化建设与新医改背景下的医院发展

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  一、文化
  天地万物(包括人)的信息的产生融汇渗透(的过程),是以精神文明为导向的融汇、渗透。
  【西方文化】
  ——《大英百科全书》(1973-1974年版):文化分为两类,一类是“一般性的定义”“文化”等同于“总体的人类社会遗产”,一类是“多元的,相对的”定义认为“文化是一种来源于历史的生活结构的体系,这种体系往往为集团的成员所共有。”它包括这一集团的“语言、传统和制度,包括有激励作用的思想、信仰和价值,以及他们在物质工具和制造工具中的体现。”
  ——《苏联大百科全书》(1981年版):文化就是在某一社会里,人们共有的由后天获得的各种观念、价值的有机的整体,也就是非先天遗传的人类精神财富的总和。
  【中国文化】
  ——汉语中“文”与“化”这两个字内涵的相关联系可见于《周易·贲卦》载:“观乎天文,以查时变;观乎人文,以化成天下。”这里的“文”指“文治”,“化”指“教化”。尽管文化没有联合出现,但由于把“人文”与“化成天下”相连,可见“文化”二字在那时已具有“文以教化”之意,并以作为一个政治道德概念出现,强调非暴力的、非强制性的方式来实现人的社会化。“文化”被作为一个合成词被使用是在晋代和南齐,那时的“文化”指以道德说教来建立、维持政治秩序,也具体指体现了以这种方式建立起来的文明社会的成就与特征,如礼、乐、典章、制度等。
  二、医院文化
  (一)概念
  曹荣桂等学者在《医院管理学:医院文化分册》一书中的定义是:医院文化是指一定的社会和经济背景下,医院在长期医疗服务经营实践中渐渐形成和发展起来,独特的行业价值观、职业精神,并此作为基础产生的道德规范、行为准则、理想信念、传统观念、服务意识、服务理念、经营战略、品牌效应的综合体现。
  (二)结构
  医院文化的构成是分层的,一般分为表层物质文化、中层行为制度文化、深层精神文化(含心态文化)三个层次。其中医院文化的物质符号层是外显文化,通过医院有形实体的物质形式表现出来;医院文化的行为制度层包含医院的行为文化和制度文化;医院文化的精神理念层位于医院文化体系中的最深层,是医院文化的核心,也是物质符号层文化和行为制度层文化的提升和凝练。
  不同医院由于其内外部环境、医院历史沿革、发展状况不同,其文化的精神理念体系也不尽相同。医院文化的精神理念层体现了不同医院最内在、最根本的区别。外在环境可以通过设计、建造模仿,制度建设可以参考,唯独精神理念无法轻易移植。只有真正独特而有魅力的医院文化精神理念体系,才是最有持久生命力的医院文化。
  实践篇
  新医改 “心”文化
  当下医院文化,是在市场经济条件下,特别是医疗体制改革市场化和医院改革企业化情况下建立起来的,所以,必然要打上市场化和企业化的烙印,这并不奇怪。尤其是国家把医院推向市场后,医院只有按照企业的模式去经营才能够生存和发展。这是受医疗改革市场化特定的社会条件决定的。目前的医院文化是建立在企业文化理论框架基础之上的,面向市场的,趋向逐利的,以竞争为主要特点的一种文化。也是造成医院企业化和老百姓“看病难、看病贵”的深层原因之一。
  十八届三中全会《关于全面深化改革若干重大问题的决定》进一步深化了2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》,为新一轮医药卫生体制改革进一步明确了发展方向。新医改背景下,人性化、群众满意的医疗服务正成为医院可持续发展的重要坐标。这就意味着,在未来的医改中,公立医院既要面对如何解决公益性、解决基本医疗、缓解群众“看病难、看病贵”的问题,又要面对如何平衡公益性和建设性,保证公立医院自身的建设和发展问题。而要从根本上解决这些问题,医院服务文化建设任重道远。
  回归公益性
  重塑人文性
  轉变管理模式和理念
  最终目的:实现三个责任的落实,对社会的责任——服务大众,回报社会;对病人的责任——尊重理解,服务至上;对员工的责任——让员工有依存感,使员工奉献于医院,发展于医院。
  如何运用医院文化管理把医院文化元素有效地运转起来,把文化的效果最大限度地发挥出来,为医院创造巨大的经济效益和社会效益,就必须要转变理念。理念是文化建设删繁就简,披沙拣金,去粗取精,去伪存真的基本思维和原則,医院文化建设围绕的重心就是办院理念,它承载着一所医院昨天的历史、今天的现实和明天的理想。人管人管死人,制度管人困住人,文化管人管灵魂,文化可以愉悦心灵——“心经济”是一篇围绕人们心灵,实现心本管理所作的经济大文章。
  (一)心智模式在建 意念决定成败
  心智模式是根植于心灵深处的想法看法、假设、图像或表象,就像一块玻璃扭曲了我们视野一样,它决定了对世界的看法,进而决定了态度,进而决定了行动,进而决定了我们的结果。
  第一阶段:建立共同愿景
  第二阶段:转变固有思维
  第三阶段:团队精神实现共赢
  (二)融入快慢理念 超越成就未来
  “时间就是金钱”,速度决定竞争成败。当今世界变得很跳轨,进入了无终身职业时代。市场竞争不是大鱼吃小鱼,而是快鱼吃慢鱼,这就是快鱼法则,想要生存,你就一定要比你的竞争对手学的更快一点。因此,培育全体员工不断进取,勇于超越自我的信念,适应快速变化的外部环境,不断创造新的自我格外重要。
  文化是所有人员思想、行为、行动的加权总和,文化建设并非一朝一夕所能完成的事情。成功的医院文化一旦渗透到每一位员工的思想中,且被认同,就可以使多数员工对自己的行为负责。他们不需要监督,不需要外来压力,而是自我督查,自我约束,实现从“医院要我这样做”到“我自己要求这样做”的观念转变。这个接受、认可的过程需要管理者、文化的建设者做很多工作,并从制度建设上予以配合,需要管理者,以及全体员工的务实和坚持,也需要与国内精英儿科医院团队携手,坚持同舟共济的伙伴精神,一同克服困难,为医疗环境开辟未来崭新航程。
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