目的:探讨针灸联合补阳还五汤治疗难治性面瘫的临床效果及对患者面神经传导功能的影响。方法:选择2014年4月—2018年8月我院收治的106例难治性面瘫患者,运用随机数字表法将其随机分成观察组(n=53)与对照组(n=53)。两组均采取常规西药治疗,在此基础上观察组予以针灸联合补阳还五汤治疗,对照组单用针灸治疗,所有患者均治疗4周。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、面神经传导功能指标及面部残疾指数(FDI)评分变化,不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为90.57%(48/53),与对照组的73.58%(39/53)相比显著升高(P<0.05)。两组治疗后口眼歪斜、眼睑缩小、面色淡白或晦黯积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组减少更显著(P<0.05)。两组治疗后额肌、口轮匝肌潜伏期均较治疗前显著缩短(P<0.05),而额肌、口轮匝肌波幅则均显著增高(P<0.05);且治疗后观察组各项面神经传导功能指标(额肌、口轮匝肌潜伏期及额肌、口轮匝肌波幅)均显著优于对照组同期(P<0.05)。两组治疗后FDI中躯体功能因子评分较治疗前均显著增加(P<0.05),而社会生活功能因子评分则均显著下降(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。观察组不良反应率[3.8%(2/53)]较对照组[5.7%(3/53)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸联合补阳还五汤治疗难治性面瘫能有效促进患者气虚血瘀相关症状的缓解,恢复面神经传导功能,改善面部功能障碍,疗效确切,且患者耐受性良好。