后路内窥镜通道辅助下后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折内固定

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:larrytangliang
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[目的]探讨后路内窥镜通道辅助下后空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。[方法]2012年6月~2016年11月,收治37例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者。其中男25例,女12例;年龄22~54岁,平均(33.70±10.00)岁。受伤至手术时间(3~23)d,平均(7.30±3.82)d。按Meyers-McKeever分型:II型11例,III型26例。Lysholm评分33~79分,平均(52.13±4.22)分。国际膝关节文件编制委员会(IKDC)评分37~46分,平均(44.82±2.44)分。所有患者均采用后路内窥镜通道辅助下后交叉韧带胫骨止点空心钉内固定。[结果]所有患者均成功手术,手术时间30~65 min,平均(37.10±5.50)min;术中出血量10~75 ml,平均(23.70±6.10)ml;所有患者均未出现腘窝血管神经损伤症状。术后1例出现腘窝血肿,其余患者切口均I期愈合,无关节感染、皮肤坏死、腘窝瘢痕挛缩等并发症。患者均获得随访,平均随访时间(22.40±9.21)个月(12~50个月)。术后平均(8.10±2.10)周(7~9周)骨折达到临床愈合。术后12周患侧膝关节Lachman试验均为阴性。末次随访时Lysholm评分为89~96分,平均(94.19±0.93)分,IKDC评分为90~97分,平均(94.35±1.22)分,均较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]后路内窥镜通道辅助下空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效确切,具有微创、操作简单、安全的优点。
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