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【摘 要】一年时间,心理救助向心理援助方面转换,这个转换的工程复杂而又冗长,如何才能更好的实施灾后一年的心理抚慰及其他救灾工作呢?笔者仅就一个具体的心理抚慰实施过程提供一些建议,以期为后来的心理工作者提供一些参考。
【关键词】地震;心理援助;心理宣泄
中图分类号:B849 文献标识码:A 文章编号:1009-8283(2009)09-0165-01
距5.12地震一年时间了,在四川大学公共管理学院领导的指导下感恩心理关怀团队在灾后一年再次对永兴板房区的小朋友进行了心理援助,参与到灾后的心理重建工作中去。通过对板房区曲山镇领导的访谈了解到,灾区还存在大量的儿童或者成人具有受灾后创伤性症状,如梦魇,攻击性等,很多生活中的事件会引发他们的情感体验。通过一周时间的心理团体辅导,家庭个案走访,素质拓展课程,对心理援助服务的现状有了一些了解,也亲身感受到板房区在一年的时间里面发生的巨大变化,人们的心理状态,对待心理关怀发生的显著变化。团队采用的心理关怀基于的是心理治疗中常见的创伤后应激伤害宣泄治疗技术,并联系儿童心理发展阶段性特征设计开展的,通过让对象自然的主动将部分情感体验释放出来,从而达到治疗的目的,实施过程中发现了部分症状儿童,并实施了个案咨询,总体达到了项目的实施目的,在实施过程中发现不少的亟待解决的问题,这引起了笔者的一些思考,并通过团队讨论的方式提出了一些解决方案。
1 几点不足的思考
1.1 项目实施对象方面的挑选
参与课程的小朋友从5岁到10几岁不等,对课程的对象统一性产生了一些影响。对参与课程的儿童缺少前期情况的了解,导致在课程中存在某些症状突出的学生,对整个团体课程的正常进行造成了一定的影响。前测问卷的覆盖范围较小,很多需要心理关怀的儿童并没有参与到课程中来,而很多受灾较轻的附近儿童参与到了课程中。
1.2 项目实施的可持续性
由于项目的安排,本来是1个月时间分期开展的心理关怀活动调整为1个礼拜的时间开展,关怀项目的可持续性时间变短了。日本心理临床协会救灾委员会富永良喜指出心理援助有以下3方面值得注意。
① 不能保证对灾区群众的持续性援助的心理援助者/团队,不可以和灾区群众进行直接的接触。如果要接触,一定要和当地的援助者,特别是心理援助者或者志愿者教师等一起行动② 如果在缺乏安全的空间让受災人员进行心理宣泄和再体验,会导致第二次心理创伤。这个安全的空间可以由持续援助的人员提供,或者一个真正的心理咨询环境提供。③ 实施心理评估的过程也需要在持续性心理援助的情况下进行,以免给灾区群众造成二次创伤。
基于以上3点,项目的执行时间较短的情况下缺乏持续关怀的可能,通过短期的心理抚慰自然存在一些不足。
1.3 跟当地的政府和团对的沟通不足
团队到达永兴板房区以后是常驻那边的一个志愿者组织给予接待的,在不太了解我们的项目实施情况下,直接安排团队到他们已有的书屋里面进行小孩子的教学课程,团队成员改变了原定的项目实施计划,在心理课程的其他时间里面加入了心理拓展,文化教育课程。
当地的政府和志愿者服务是分开的,政府接待志愿服务团队的做法通常是直接要求他们去联系志愿者服务站的志愿组织,而这些志愿组织是民间的服务组织,他们有自己的工作安排,很难抽出专门的人员来为其他团队提供帮助,而只是提供一个场地,其他的如课程的安排,同学们的召集,相关准备材料全部需要团队本身来完成,在团队人员有限的情况下,分散了成员们开展心理关怀的精力。
1.4 团队本身建设的不完善
到达实际实施地以后,由于具体课程的增多,团队成员不得不分出很多精力进行其他课程的开展。项目实施地,有一个供幼儿学习的地方,仅8人的团队必须分出几名同学负责幼儿的学习辅导。还需要安排文化课程老师,心理拓展老师,这是团队成员们始料不及的。
1.5 个案开展中存在的不足
心理援助人员只有在对整个情况、对危机事件当事人或家庭有所了解并确信自己的接触不会产生侵犯或损害时,才能开始与危机事件当事人的交往。心理援助人员可以礼貌地询问一些简单的问题,与危机事件当事人探讨如何能为他们提供帮助。对个案具体背景以及相关情况的了解甚少,我们开展个案工作不免会存在一些不足。
心理援助人员对于危机事件当事人可能采取的回避行为要有充分的准备,要和希望与你接触的当事人保持简单明了又热情尊重的交往。要冷静地说话,始终保持耐心、呼应和同理心。说话时使用简单的、具体的词语,并说得慢一点。如果危机事件当事人想要与我们交谈,要随时准备倾听。在倾听时,要集中注意了解他们想告诉我们什么,他们希望我们如何帮助他们。要注意了解危机事件当事人在如何保护自己安全等方面做了什么,有什么积极的措施
2 我们的解决方案
针对以上的问题,团队经过多次的讨论提出了一系列的解决方案,希望能为后来的心理抚慰志愿者提供一些参考。
2.1 关于对象的选择
通过与实施当地的志愿者进行沟通,了解那些症状显著的儿童,并安排专门的志愿者进行个案咨询,这样避免了直接影响整体课程的实施。对年纪较小的儿童安排到幼儿区学习,在同一年龄跨度儿童中开展课程,有效保证课程的开展效果。采用更有效的图画或者具体投射评测,这样比普通的自测问卷更有普遍覆盖性,更能为更多的儿童接受,他们能够在不知觉的状态下投射出问题的轻重程度。
2.2 项目实施的可持续性解决方案
我们在项目实施的课程中除了保证课程的正常开展以外,还与当地的北川中科院心理工作站进行了交流,分享心理抚慰经验等。考虑到短暂的分散的心理援助将对受助者造成继灾难之后的又一次心理伤害,我们与当地的志愿服务团队分享了我们的课程方案,让他们掌握课程的执行要点,更好的传播我们的这种治疗技术。
2.3 与当地政府和组织的提前沟通
项目执行第一天,部分团员提前到项目实施地联系当地政府与当地志愿者组织协商课程开展形式,最大限度的保留原计划课程开展的人数安排,并通过增加心理学专业的团员来弥补人数偏少的不足
2.4 团队建设方式的改变
在课程结束总结的时候进行下一次课程的具体安排,让每个团员大概了解课程的执行大纲,避免由于没有培训对将要进行的课程一无所知。提前安排每种课程的人员安排,在尽量合理的情况下,尽量多安排志愿者参与艺术治疗的课程。
2.5 个案中我们采取重点咨询的方案
分散的个案以我们的人力无法得到最优化的咨询。我们采用全面筛选,然后重点对两个个案进行了咨询,并提出了一些解决方案。他们多是由于家庭的原因造成的一些反应,团队成员采用家访等形式协助他们自己解决自己的问题。
参考文献:
[1] 木易. 心理援助在摸索中前进[J]. 中国保健营养, 2008 (07) .
[2] 孙桦. 灾后心理援助——回顾与思考[J]. 心理与健康, 2008 (10) .
【关键词】地震;心理援助;心理宣泄
中图分类号:B849 文献标识码:A 文章编号:1009-8283(2009)09-0165-01
距5.12地震一年时间了,在四川大学公共管理学院领导的指导下感恩心理关怀团队在灾后一年再次对永兴板房区的小朋友进行了心理援助,参与到灾后的心理重建工作中去。通过对板房区曲山镇领导的访谈了解到,灾区还存在大量的儿童或者成人具有受灾后创伤性症状,如梦魇,攻击性等,很多生活中的事件会引发他们的情感体验。通过一周时间的心理团体辅导,家庭个案走访,素质拓展课程,对心理援助服务的现状有了一些了解,也亲身感受到板房区在一年的时间里面发生的巨大变化,人们的心理状态,对待心理关怀发生的显著变化。团队采用的心理关怀基于的是心理治疗中常见的创伤后应激伤害宣泄治疗技术,并联系儿童心理发展阶段性特征设计开展的,通过让对象自然的主动将部分情感体验释放出来,从而达到治疗的目的,实施过程中发现了部分症状儿童,并实施了个案咨询,总体达到了项目的实施目的,在实施过程中发现不少的亟待解决的问题,这引起了笔者的一些思考,并通过团队讨论的方式提出了一些解决方案。
1 几点不足的思考
1.1 项目实施对象方面的挑选
参与课程的小朋友从5岁到10几岁不等,对课程的对象统一性产生了一些影响。对参与课程的儿童缺少前期情况的了解,导致在课程中存在某些症状突出的学生,对整个团体课程的正常进行造成了一定的影响。前测问卷的覆盖范围较小,很多需要心理关怀的儿童并没有参与到课程中来,而很多受灾较轻的附近儿童参与到了课程中。
1.2 项目实施的可持续性
由于项目的安排,本来是1个月时间分期开展的心理关怀活动调整为1个礼拜的时间开展,关怀项目的可持续性时间变短了。日本心理临床协会救灾委员会富永良喜指出心理援助有以下3方面值得注意。
① 不能保证对灾区群众的持续性援助的心理援助者/团队,不可以和灾区群众进行直接的接触。如果要接触,一定要和当地的援助者,特别是心理援助者或者志愿者教师等一起行动② 如果在缺乏安全的空间让受災人员进行心理宣泄和再体验,会导致第二次心理创伤。这个安全的空间可以由持续援助的人员提供,或者一个真正的心理咨询环境提供。③ 实施心理评估的过程也需要在持续性心理援助的情况下进行,以免给灾区群众造成二次创伤。
基于以上3点,项目的执行时间较短的情况下缺乏持续关怀的可能,通过短期的心理抚慰自然存在一些不足。
1.3 跟当地的政府和团对的沟通不足
团队到达永兴板房区以后是常驻那边的一个志愿者组织给予接待的,在不太了解我们的项目实施情况下,直接安排团队到他们已有的书屋里面进行小孩子的教学课程,团队成员改变了原定的项目实施计划,在心理课程的其他时间里面加入了心理拓展,文化教育课程。
当地的政府和志愿者服务是分开的,政府接待志愿服务团队的做法通常是直接要求他们去联系志愿者服务站的志愿组织,而这些志愿组织是民间的服务组织,他们有自己的工作安排,很难抽出专门的人员来为其他团队提供帮助,而只是提供一个场地,其他的如课程的安排,同学们的召集,相关准备材料全部需要团队本身来完成,在团队人员有限的情况下,分散了成员们开展心理关怀的精力。
1.4 团队本身建设的不完善
到达实际实施地以后,由于具体课程的增多,团队成员不得不分出很多精力进行其他课程的开展。项目实施地,有一个供幼儿学习的地方,仅8人的团队必须分出几名同学负责幼儿的学习辅导。还需要安排文化课程老师,心理拓展老师,这是团队成员们始料不及的。
1.5 个案开展中存在的不足
心理援助人员只有在对整个情况、对危机事件当事人或家庭有所了解并确信自己的接触不会产生侵犯或损害时,才能开始与危机事件当事人的交往。心理援助人员可以礼貌地询问一些简单的问题,与危机事件当事人探讨如何能为他们提供帮助。对个案具体背景以及相关情况的了解甚少,我们开展个案工作不免会存在一些不足。
心理援助人员对于危机事件当事人可能采取的回避行为要有充分的准备,要和希望与你接触的当事人保持简单明了又热情尊重的交往。要冷静地说话,始终保持耐心、呼应和同理心。说话时使用简单的、具体的词语,并说得慢一点。如果危机事件当事人想要与我们交谈,要随时准备倾听。在倾听时,要集中注意了解他们想告诉我们什么,他们希望我们如何帮助他们。要注意了解危机事件当事人在如何保护自己安全等方面做了什么,有什么积极的措施
2 我们的解决方案
针对以上的问题,团队经过多次的讨论提出了一系列的解决方案,希望能为后来的心理抚慰志愿者提供一些参考。
2.1 关于对象的选择
通过与实施当地的志愿者进行沟通,了解那些症状显著的儿童,并安排专门的志愿者进行个案咨询,这样避免了直接影响整体课程的实施。对年纪较小的儿童安排到幼儿区学习,在同一年龄跨度儿童中开展课程,有效保证课程的开展效果。采用更有效的图画或者具体投射评测,这样比普通的自测问卷更有普遍覆盖性,更能为更多的儿童接受,他们能够在不知觉的状态下投射出问题的轻重程度。
2.2 项目实施的可持续性解决方案
我们在项目实施的课程中除了保证课程的正常开展以外,还与当地的北川中科院心理工作站进行了交流,分享心理抚慰经验等。考虑到短暂的分散的心理援助将对受助者造成继灾难之后的又一次心理伤害,我们与当地的志愿服务团队分享了我们的课程方案,让他们掌握课程的执行要点,更好的传播我们的这种治疗技术。
2.3 与当地政府和组织的提前沟通
项目执行第一天,部分团员提前到项目实施地联系当地政府与当地志愿者组织协商课程开展形式,最大限度的保留原计划课程开展的人数安排,并通过增加心理学专业的团员来弥补人数偏少的不足
2.4 团队建设方式的改变
在课程结束总结的时候进行下一次课程的具体安排,让每个团员大概了解课程的执行大纲,避免由于没有培训对将要进行的课程一无所知。提前安排每种课程的人员安排,在尽量合理的情况下,尽量多安排志愿者参与艺术治疗的课程。
2.5 个案中我们采取重点咨询的方案
分散的个案以我们的人力无法得到最优化的咨询。我们采用全面筛选,然后重点对两个个案进行了咨询,并提出了一些解决方案。他们多是由于家庭的原因造成的一些反应,团队成员采用家访等形式协助他们自己解决自己的问题。
参考文献:
[1] 木易. 心理援助在摸索中前进[J]. 中国保健营养, 2008 (07) .
[2] 孙桦. 灾后心理援助——回顾与思考[J]. 心理与健康, 2008 (10) .