过去60年间,北美儿童肥胖的发病率急剧升高,随之带来一系列健康问题,其中包括2型糖尿病。此前,2型糖尿病极少见于儿童,一般在较晚阶段发生。儿童2型糖尿病的迅速出现让许多医师措手不及,他们在处理成人疾病方面经验十足,但鲜有处理糖尿病患儿的经验。本临床实践指南旨在为10～18岁的2型糖尿病患儿及青少年提供以循证医学为基础的治疗、处理建议。美国儿科学会(AAP)在美国糖尿病协会(ADA)、儿科内分泌学会(PES)、美国家庭医师学会(AAFP)及营养与饮食学会(前身为美国营养协会)的支持帮助下,成立了儿童与青少年2型糖尿病管理亚组委员会。上述机构共同合作,为指南收集了大量相关信息。指南强调使用对2型糖尿病患儿有效的处理方式,建议适用于推荐胰岛素或二甲双胍作为一线治疗药物的情况。指南建议联合改变生活方式(如饮食控制、体育锻炼等)与药物治疗,而非首先单独将改善生活方式作为单纯治疗手段。指南给出HbA1c及手指指血血糖测量推荐频次。指南中决策均以对证据质量及建议合理性进行系统分级为基础。美国儿科学会通过此指南前已完成同行审议。本指南不可代替对患者的临床评估及决策,亦并非管理2型糖尿病患儿及青少年的的唯一正确方案。当无法有效控制病情或需开始胰岛素治疗前,医师应咨询经相关专业训练的专家。美国儿科学会认识到一些初级医疗保健医生因患儿年龄、合并症及其他因素而怀疑自身具备成功治疗2型糖尿病患儿及青少年的能力。当医生感觉自身经验不足或无法确定合适治疗方案时,应向儿科专家寻求帮助。若儿科专家做出2型糖尿病诊断,初级保健医师应与儿科专家共同制定治疗管理方案,以保证患儿可持续获得所需卫生保健服务。在医疗型家庭模式中,患儿家长与医师共同努力以满足患儿健康需求。