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目的 回顾性分析螺旋CT增强动脉期扫描对小肝癌（HCCs）诊断的作用，探讨部分小HCCs不强化的病理基础。材料与方法 搜集158例共186个病灶。临床记录0初诊主诉、肝炎、肝硬化史和AFP。手术病理记录肝脏有无肝硬化、病灶的包膜和边缘、出血球殂囊变及透明细胞谱等。CT扫描记录病灶平扫的密度和均匀性及动脉期和门脉期有无强化、均匀性和轮廓等改变。结果 80.4％的病例有肝炎、肝硬化病史，66.5％的患者AFP阳性。术中见肝硬化者占83.9％。28％的病灶有完整包膜，29％的病灶包膜不完整。20.4％的病