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病案是医疗活动中不可缺少的内容，是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录，是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理而成的医疗档案资料，属特殊类型档案。也是医疗保险理赔、公检法查询、伤残鉴定、处理医疗事故和医患纠纷的法定文件。
病案管理的意义和趋势
【摘 要】
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病案是医疗活动中不可缺少的内容，是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录，是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析
【机 构】
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空军总医院信息科
【出 处】
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解放军医院管理杂志
【发表日期】
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2009年8期
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