论文部分内容阅读
【中图分类号】R851 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）09-190-01
随着社会的进步，人民生活水平的不断提高和膳食结构的改变，不注意平衡饮食，导致人群中血糖、血脂代谢紊乱人数逐年增多，而血糖、血脂代谢紊乱与冠心病形成关系密切，特别是胆固醇异常更为重要，其直接导致冠心病相关疾病的发病率增高，高血糖是糖尿病的主要因素。据报道，中国现阶段心血管疾病的死亡率占第一，脑血管疾病死亡率占第二。因此，检测血清中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血糖（GLU）的目的在监测心、脑和全身动脉血管，高血糖引起的系列疾病以及查明疾病的原因，具有重要的临床意义。本文对在2019年来我院体检中心的1577例健康体检者进行了血脂、血糖的检测，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2019年1月至2019年12月在我院体检中心进行健康体检者的血脂、血糖数据，共计1577例，其中男性1047例，女性530例，年龄最小20岁，最大85岁，平均年龄46.4岁。按年龄分为5组：20-30岁组194例，31-40岁组344例，41-50岁组736例，51-60岁组233例，60岁以上组70例，所有样本均同时测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血糖（GLU）。
1.2检测方法 所有健康体检者检测前一晚禁食油腻食物，空腹8小时以上，于次日清晨静脉采血，采用己糖激酶法测定GLU;CHOD-PAP法测定TC;GOP-PAP法测定TG;直接法测定HDL-C和LDL-C。试剂均由四川新健康城有限公司提供，采用东芝TBA-120FR全自动生化分析仪进行检测，所有血脂、血糖项目每天均做室内质控，且参加湖北省临床检验中心组织的室间质评，所有项目均在控。标本均在采集后2小时内测试完成。
1.3结果判读 按照《全国临床检验操作规程》和项目试剂说明书，本实验室的正常参考区间GLU：3.90-6.10mmol/L;TC：2.08-5.20 mmol/L;TG：0.30-1.70 mmol/L;HDL-C：0.9-1.9 mmol/L;LDL-C：1.58-3.12 mmol/L。
1.4统计学处理 全部数据输入计算机用SPSS统计软件进行分析。
2结果
2.1 不同年龄组血糖、血脂的检测结果 血糖、血脂总的趋势和年龄呈正相关。GLU和TC在31-40年龄组上升明显，TG在41-50年龄组达到高峰值，在51-60年龄组开始下降，HDL-C与年龄关系不明显，LDL-C与年龄关系呈正相关。见表1.
2.2 不同年龄组血糖、血脂升高情况 不同年龄组中GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C异常发生率比较。20-30年龄组血糖、血脂异常率较低。从31-40年龄组开始，血糖、血脂异常率开始增高。 TC、TG、LDL-C在31-40年龄组异常率最高，51-60年龄组下降至最低，60岁年龄组以上异常率有所上升。GLU在41-50年龄组异常率最高，51-60年龄组开始下降，60岁年龄组以上异常率有所上升。总体显示HDL-C异常率比较其他几项，随年龄的变化不大。
3讨论
本次调查发现，1577例健康体检人群中，血糖、血脂异常检出率占有一定比例，从各年龄组中血糖、血脂的均值结果和异常检出率分析表明，血糖、血脂具有随着年龄的增加而呈上升的趋势。结果显示，中年人群中血糖、血脂异常发生率最高，间接的反映了本地区居民的饮食和生活习惯，主要原因有：（1）生活方式的改变，过多的脑力劳动致使运动量减少。（2）膳食结构的不合理，摄入过多的高糖、高蛋白、高盐、高脂肪、高胆固醇等食品。（3）长期吸烟、饮酒较多。（4）情绪或精神上的压力过重等。这样就出现了血糖、血脂水平升高并趋向年轻化。
血糖、血脂的升高对人群的健康水平有着直接的影响。血脂主要是血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C的总称。血脂异常作为脂质代谢障碍的表现，属于代谢性疾病。血脂代谢的异常，常引起脂肪沉积于血管壁造成血管壁的增厚、变硬、脆性增加、血管腔变狭窄。因此血脂异常是动脉粥样硬化主要的危险因素之一，也是冠心病的主要危险因素之一，其中LDL-C升高尤为重要。GLU的升高是引发糖尿病的主要因素，糖尿病是一种常见病、多发病。近年来，由于生活水平的不断提高、膳食结构的不合理、运动量的减少，肥胖者越来越多，糖尿病的患者也越来越多，多项研究表明，糖尿病与冠心病关系密切，糖尿病是冠心病的高危症，糖尿病患者一旦发生冠心病，其预后比无糖尿病患者差，血糖和血脂之间的相互关系、相互影响。
本次調查提示了血糖和血脂均随年龄的增长而升高，说明我们预防心脑血管疾病和糖尿病等不仅仅是老年人的重要课题，而是应该从青年开始重视。因此建议30岁以上的人群应该每年定期做健康体检，重视血糖和血脂的监控，做到早发现、早诊断、早治疗。开展监控宣传教育，提高对疾病的认识，提倡人们在生活中注意养成科学合理的良好生活习惯。平衡膳食，控制热量的摄入，积极参加体育锻炼，远离烟酒，对预防心脑血管疾病和糖尿病有重要意义。
4 参考文献
[1]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第三版.南京东南大学出版社，2006：359-361，474-490
[2]何东元，孟敏，等.兰州市警察总胆固醇和三酰甘油检测结果分析[J].国际检验医学杂志.2011，6（7）：313-314
[3]周新。血浆脂蛋白及其代谢紊乱[M].3版.北京：人民卫生出版社，2000：13-17.
[4]牛秀梅，牛润连.血脂诊断中的几个问题[J].使用医学杂志，2006，13（11）：474.
作者单位：
黄石有色医院检验科 湖北黄石 435005
随着社会的进步，人民生活水平的不断提高和膳食结构的改变，不注意平衡饮食，导致人群中血糖、血脂代谢紊乱人数逐年增多，而血糖、血脂代谢紊乱与冠心病形成关系密切，特别是胆固醇异常更为重要，其直接导致冠心病相关疾病的发病率增高，高血糖是糖尿病的主要因素。据报道，中国现阶段心血管疾病的死亡率占第一，脑血管疾病死亡率占第二。因此，检测血清中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血糖（GLU）的目的在监测心、脑和全身动脉血管，高血糖引起的系列疾病以及查明疾病的原因，具有重要的临床意义。本文对在2019年来我院体检中心的1577例健康体检者进行了血脂、血糖的检测，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2019年1月至2019年12月在我院体检中心进行健康体检者的血脂、血糖数据，共计1577例，其中男性1047例，女性530例，年龄最小20岁，最大85岁，平均年龄46.4岁。按年龄分为5组：20-30岁组194例，31-40岁组344例，41-50岁组736例，51-60岁组233例，60岁以上组70例，所有样本均同时测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血糖（GLU）。
1.2检测方法 所有健康体检者检测前一晚禁食油腻食物，空腹8小时以上，于次日清晨静脉采血，采用己糖激酶法测定GLU;CHOD-PAP法测定TC;GOP-PAP法测定TG;直接法测定HDL-C和LDL-C。试剂均由四川新健康城有限公司提供，采用东芝TBA-120FR全自动生化分析仪进行检测，所有血脂、血糖项目每天均做室内质控，且参加湖北省临床检验中心组织的室间质评，所有项目均在控。标本均在采集后2小时内测试完成。
1.3结果判读 按照《全国临床检验操作规程》和项目试剂说明书，本实验室的正常参考区间GLU：3.90-6.10mmol/L;TC：2.08-5.20 mmol/L;TG：0.30-1.70 mmol/L;HDL-C：0.9-1.9 mmol/L;LDL-C：1.58-3.12 mmol/L。
1.4统计学处理 全部数据输入计算机用SPSS统计软件进行分析。
2结果
2.1 不同年龄组血糖、血脂的检测结果 血糖、血脂总的趋势和年龄呈正相关。GLU和TC在31-40年龄组上升明显，TG在41-50年龄组达到高峰值，在51-60年龄组开始下降，HDL-C与年龄关系不明显，LDL-C与年龄关系呈正相关。见表1.
2.2 不同年龄组血糖、血脂升高情况 不同年龄组中GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C异常发生率比较。20-30年龄组血糖、血脂异常率较低。从31-40年龄组开始，血糖、血脂异常率开始增高。 TC、TG、LDL-C在31-40年龄组异常率最高，51-60年龄组下降至最低，60岁年龄组以上异常率有所上升。GLU在41-50年龄组异常率最高，51-60年龄组开始下降，60岁年龄组以上异常率有所上升。总体显示HDL-C异常率比较其他几项，随年龄的变化不大。
3讨论
本次调查发现，1577例健康体检人群中，血糖、血脂异常检出率占有一定比例，从各年龄组中血糖、血脂的均值结果和异常检出率分析表明，血糖、血脂具有随着年龄的增加而呈上升的趋势。结果显示，中年人群中血糖、血脂异常发生率最高，间接的反映了本地区居民的饮食和生活习惯，主要原因有：（1）生活方式的改变，过多的脑力劳动致使运动量减少。（2）膳食结构的不合理，摄入过多的高糖、高蛋白、高盐、高脂肪、高胆固醇等食品。（3）长期吸烟、饮酒较多。（4）情绪或精神上的压力过重等。这样就出现了血糖、血脂水平升高并趋向年轻化。
血糖、血脂的升高对人群的健康水平有着直接的影响。血脂主要是血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C的总称。血脂异常作为脂质代谢障碍的表现，属于代谢性疾病。血脂代谢的异常，常引起脂肪沉积于血管壁造成血管壁的增厚、变硬、脆性增加、血管腔变狭窄。因此血脂异常是动脉粥样硬化主要的危险因素之一，也是冠心病的主要危险因素之一，其中LDL-C升高尤为重要。GLU的升高是引发糖尿病的主要因素，糖尿病是一种常见病、多发病。近年来，由于生活水平的不断提高、膳食结构的不合理、运动量的减少，肥胖者越来越多，糖尿病的患者也越来越多，多项研究表明，糖尿病与冠心病关系密切，糖尿病是冠心病的高危症，糖尿病患者一旦发生冠心病，其预后比无糖尿病患者差，血糖和血脂之间的相互关系、相互影响。
本次調查提示了血糖和血脂均随年龄的增长而升高，说明我们预防心脑血管疾病和糖尿病等不仅仅是老年人的重要课题，而是应该从青年开始重视。因此建议30岁以上的人群应该每年定期做健康体检，重视血糖和血脂的监控，做到早发现、早诊断、早治疗。开展监控宣传教育，提高对疾病的认识，提倡人们在生活中注意养成科学合理的良好生活习惯。平衡膳食，控制热量的摄入，积极参加体育锻炼，远离烟酒，对预防心脑血管疾病和糖尿病有重要意义。
4 参考文献
[1]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第三版.南京东南大学出版社，2006：359-361，474-490
[2]何东元，孟敏，等.兰州市警察总胆固醇和三酰甘油检测结果分析[J].国际检验医学杂志.2011，6（7）：313-314
[3]周新。血浆脂蛋白及其代谢紊乱[M].3版.北京：人民卫生出版社，2000：13-17.
[4]牛秀梅，牛润连.血脂诊断中的几个问题[J].使用医学杂志，2006，13（11）：474.
作者单位：
黄石有色医院检验科 湖北黄石 435005