【摘 要】
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病史摘要男性，50岁，主因"发作性头痛伴左眼视力下降17个月，发作性抽搐12天，高热，头痛，意识模糊2天"，以"中枢神经系统感染"入院。既往高血压。住院后PET-CT提示"小肠壁肿物"，手术切除病理确诊为胃肠道间质瘤。症状体征查体见反应迟钝，不全运动性失语伴感觉性失语，左右失认，复述能力下降。粗测左眼视力下降，余大致正常。诊断方法定位诊断为颅内脑实质、脑膜、左侧视神经。定性诊断初为中枢神经系统感染，脑脓肿？转移瘤？行血清学、脑脊液生化、MRI等检查后行脑活检，病理诊断为中枢神经系统血管炎。治疗
【机 构】
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北京大学医学部病理系/北京大学第三医院病理科 100191北京大学第三医院神经内科 100191北京大学第三医院神经内科 100191北京大学医学部病理系/北京大学第三医院病理科 100191
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病史摘要男性，50岁，主因"发作性头痛伴左眼视力下降17个月，发作性抽搐12天，高热，头痛，意识模糊2天"，以"中枢神经系统感染"入院。既往高血压。住院后PET-CT提示"小肠壁肿物"，手术切除病理确诊为胃肠道间质瘤。
症状体征查体见反应迟钝，不全运动性失语伴感觉性失语，左右失认，复述能力下降。粗测左眼视力下降，余大致正常。
诊断方法定位诊断为颅内脑实质、脑膜、左侧视神经。定性诊断初为中枢神经系统感染，脑脓肿？转移瘤？行血清学、脑脊液生化、MRI等检查后行脑活检，病理诊断为中枢神经系统血管炎。
治疗方法抗感染治疗4天后，两侧大脑多发病变较前明显增多。脑活检后结合病理诊断，给予抗感染 丙种球蛋白 激素冲击治疗。
临床转归激素静脉治疗6天后 抗感染治疗22天后 丙种球蛋白治疗5天后，症状有所好转，MRI示两侧大脑多发病变较前减少。激素阶梯减量 奥卡西平抗癫痫治疗。后患者反复出现阴囊周围皮肤多处脓点、溃疡，及多次口腔溃疡，结合脑活检病理，临床诊断为神经白塞氏病。
适合阅读人群病理科；神经科；风湿免疫科；眼科；皮肤科
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病史摘要患者，男性,54岁，因"左肩背烫伤20d，张口受限7天加重伴肌紧张4d"入院。左肩热水烫伤面积约手掌大小，皮肤红肿，大水泡，当时自行涂抹黄泥治疗,创面溃烂，伴张口受限并加重，四肢肌肉紧张，间断抽搐发作。症状体征神志清楚，苦笑面容，咬肌紧张，颈强阳性。左肩胛区见一面积约1%深Ⅱ°-Ⅲ°烫伤创面，创底附着脓性分泌物，左肩部肿胀，心肺未闻及异常，四肢肌力正常，肌张力增高。诊断方法压舌板试验治疗方法气管切开联合机械通气，镇静控制抽搐发作，营养支持，抗感染，创面清创及二期植皮，破伤风被动及主动免疫。临床
病史摘要患者，男性，43岁，既往体健。因"吞咽困难伴胸骨后疼痛1年"就诊。症状体征体格检查未见阳性体征。诊断方法实验室检查及心电图均未见异常。胃镜及食管造影均未见明显异常，食管24小时pH-阻抗监测提示异常酸暴露。予质子泵抑制剂（protonpumpinhibitor，PPI）治疗后无明显缓解，后完善高分辨食管测压（high-resolutionmanometry,HRM）提示食管存在高幅度收缩，最终明确诊断为Jackhammer食管。治疗方法予口服钾离子竞争性阻滞剂（potassium-compet
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