目的比较纤维桩与铸造金属桩核在修复较大面积缺损患牙的效果。方法选择2008年7月至2010年7月该科就诊的大面积牙体组织缺损的患者共156例,患牙173颗,分为纤维桩组和金属桩核组。纤维桩组患牙给予纤维桩修复,金属桩核组患牙给予铸造金属桩核修复。所有患者随访均超过2年,随访内容包括患牙桩核冠的松动脱落情况、桩核折断情况、根折的发生情况以及继发根尖周炎的情况等。结果纤维桩组患牙在2年的随访过程中仅发生2例上颌前牙桩核折断,发生率为2.35%,未发生松动脱落、根折或继发根尖周炎。金属桩核组松动脱落的发生率为19.32%,根折的发生率为10.23%,继发根尖周炎的发生率为1.14%。经检验,桩核的松动脱落以及根折的发生率两组间差异有统计学意义(χ2=15.891、6.812,P<0.05),桩核折断以及继发根尖周炎的发生率差异无统计学意义(χ2=0.001、0.038,P>0.05)。结论对大面积牙体组织缺损的患牙进行桩核冠修复时,纤维桩能达到修复所需的强度,且修复效果优于铸造金属桩核,能更好地保护患牙牙根,对其他医学影像检查无影响,值得临床推广。