目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)及相关参数对PSA<4.0 ng/ml前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2006年1~12月广州医科大学第六附属医院和广东医科大学附属中山医院收治的PSA位于PSA<4.0 ng/ml行前列腺穿刺活检病例320例,根据穿刺活检病理结果将其分为前列腺癌(PCa)组53例和前列腺增生(BPH)组267例,收集患者的血清总前列腺特异抗原(t PSA)、游离前列腺特异抗原(f PSA)、f/t PSA及病理资料,按照f/t PSA比值分成5个区间0.01~0.08、0.09~0.16、0.17~0.24、0.25~0.32、0.33~0.40,比较区间PCa检出率。结果两组患者的t-PSA、f-PSA值比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCa组患者的f/t PSA值低于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在f/t PSA 0.09~0.16、0.17~0.24、0.25~0.32的PCa检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者在f/t PSA 0.01~0.08、0.33~0.40的PCa检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PSA及PSA相关指标对PSA<4.0 ng/ml前列腺癌患者具有较好的诊断价值。