不知您是否注意过，自己或者家人身上长了一些奇怪的斑斑点点，它不一定是黑色的，也有可能是其他颜色，总之和皮肤的其他部位看起来不一样。这样长在人身上都十分常见的斑点到底是良性还是恶性的呢？北京卫视科教频道《健康北京》特邀北京大学第一医院皮肤性病科李航教授为大家解答。
　　您的斑和痣，需不需要治？
　　李航教授在节目现场为几位观众查看了他们身上的痣，确定它们是否属于良性。第一位观众身上的痣鼓起来了，上面还长着毛，看起来并不十分雅观，但李航教授认为，对于人身上的痣来说，其实鼓起来的反倒安全，因为一眼就能分出是良性还是恶性，鼓起来和长毛这些症状，都不是恶性征兆。只要小心别抠破它，绝对没有危险。第二位观众身上的痣从小就有，已经长在身上60多年，李航教授在认真查看也认为是安全的。
　　第三位观众的情况稍微有些复杂，不但长在身上很久，而且超过了3毫米。对于这种情况，李航教授介绍，一般说来，如果是先天的痣10厘米以上，或者后天在两岁以后获得的、比较大的痣，一般就需要治疗了，较大的标准是在身体上是5、6毫米，而手足上是3毫米。因此，按照这个标准来判断的话，第三位观众的痣长在身体上，而且大概也就2、3毫米，结合摸起来稍有些鼓和长毛等症状，也是比较安全的。不过李教授提醒，长毛不长毛并不是判断良性恶性的绝对指标，专科的医生需要根据实际情况和这颗痣的其他一些特征，来进行综合的判断。
　　老年斑与皮肤老化日光照射有关
　　李航教授介绍，人体身上的斑有很多类型。其中，比较常见的老年斑往往跟皮肤老化、日光慢性照射有关系。虽然说起来叫老年斑，但如果长期处于日晒很强烈的条件下，这种斑块在二、三十岁之后就可以出现了。它的早期表现是一个平的、黑褐色的斑，如果借助皮肤镜来仔细观察，就会观察到不一样的结构，有的会有丘疹等症状表现。老年斑的早期是平行于人体皮肤，但是随着年龄的增加，它也可以鼓起来，形成医学上所说的老年脂。
　　李航教授为大家介绍了一个鉴别、诊断老年斑的小常识，即在长斑处发痒时可以抠抓一下，如果能抓下来一些渣，并且很快又长起来、还有出血的症状，这就基本可以判断是一个脂溢性角化了，这也是老年斑的学名。但如果在没有接触长斑处的情况下，它都出血溃破，就不是一个好的症状了。老年斑本身恶变的机率非常小，哪怕一旦抠破了恶变也机率也不大，但如果是别的种类的斑点，比如是色素痣，反复地抠抓刺激就不是明智之举了。
　　皮肤癌早期有时会表现为小红斑
　　过去，很多人甚至都不知道皮肤会长癌，它的知名度并没有肝炎、肺炎、乳腺癌这么高。但是，如果从全世界人群统计来看，实际上皮肤癌的发生率是最高的，尤其在欧美白种人中，皮肤癌的发生率更是非常高。
　　李航教授介绍，皮肤癌出现的症状种类多样、颜色各异，除了比较常见的恶性黑色素瘤（基底细胞癌）发病率最高外，还有鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤等，这些癌五颜六色、形态各异，并不一定都是黑色或者红色的。对于这些癌症，它的共性除了都是癌以外，大多都是中老年人多发，并且会有一个渐行眭的变化，比如说变大、容易破溃、结痂等。一旦发现皮肤上有这些征兆时，不管它呈现什么颜色或者形态，都要到医院找大夫看一看。
　　皮赘脂肪粒都是常见皮肤良性瘤
　　不过，人类皮肤肿物也不全是恶性的，也还有很多良性肿物。比如说，很多人脖子或腋窝下面，会有很多皮赘，早期呈小粒状，时间长了就会形成垂下来的皮赘。这种情况皮肤科的诊断叫软纤维瘤，是皮肤随着年龄的增加，正常出现的肿物。再比如，眼睛周围常见的汗管瘤，也是流行的皮肤肿物。当然，从治疗角度来说，这些肿物都是可治的。其中，汗管瘤我们可以进行电解或激光治疗，脖子上和腋下的小肉赘，可以做电刮除术，效果都非常好。
　　从美观的角度来说，小脂肪粒肯定不好看，但它对人体的健康有没有影响、会不会恶变呢？专家介绍，由于脂肪肿物种类很多，而每种良性肿物的发生、发展都不太一样。因此，从我们皮肤病学角度来说，良性肿物大概可以分成3类，一类是很少发生恶变的肿物，比如说老年斑纯粹是外观问题，可以仅从美容的角度去考虑；第二类虽然它很少发生恶变，但可能对生活造成影响，比如脂肪瘤或表皮囊肿，这些肿物容易感染，进而对生活都造成影响，因此需要一定的治疗；第三类虽然被归类到良性，但它跟恶性的有一点沾边，比如说日光性角化，就需要积极治疗了。
　　李雪源据北京卫视《健康北京》节目整理