都是啤酒惹的祸

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  小王是个生龙活虎、膀大腰圆的小伙子,平时总爱唱歌星张宇的歌《都是月亮惹的祸》。他对自己的强壮身体也格外自豪,常常自夸:“长这么大,医院大门朝哪开还不知道呢。”
  可是,有一天早晨小王起床后感到下腹部疼痛和腹胀。工友们都劝他上医院,小王就是不听,说躺躺就没事了。躺了1个多小时,疼痛不仅没有减轻,反而越来越重。而且从下腹部扩展到整个腹部。工友们赶紧将他送到医院急诊室。
  值班医生对小王进行详细检查,发现他的腹部不像正常人那样随呼吸起伏,手摸上去像摸在木板上。当医生的手从其腹部抬起时,小王“啊”的一声,疼得差点从床上蹦起来。当然这是典型的腹膜炎体征。可是,腹膜炎是如何引起的呢?阑尾炎、胰腺炎、肠穿孔等常见急腹症均被排除,仍不能确定病因。
  急诊医生感到困惑,于是进行腹腔穿刺。抽出50毫升血性液体。并检查出其中尿素成分含量高。泌尿外科医师会诊后很快明确诊断:膀胱破裂导致尿液性腹膜炎。情况紧急,刻不容缓,小王立即被送入手术室。术中从小王腹腔吸出血性尿液1100毫升,膀胱顶部3.5厘米的不规则裂口也予以修补。
  术后病人恢复很快。医生反复追问病史,小王才回想起入院前一天晚上参加同乡聚会,饮下大量啤酒,回家路上曾被路边交通护栏轻轻“碰”了一下。医生恍然大悟,解开了小王膀胱破裂之谜。
  一般情况下,排空尿液后的膀胱位于盆腔内深藏不露,周围有坚固的骨盆保护,所以受伤的机会不多。要使膀胱破裂除非骨盆骨折,这需要极大的暴力伤害,往往发生在交通事故中。而小王只是下腹部被不经意地碰一下,为什么膀胱就破裂了呢?原来,罪魁祸首就是啤酒。小王饮下大量含酒精的啤酒后,中枢神经系统及负责传导膀胱胀感的本体感觉系统均变得迟钝。所以膀胱极度充盈而涨大,从盆腔深处上升到下腹部,膀胱壁也变得菲薄如纸。失去骨盆保护的涨大的膀胱只要受到极小的外力就会发生破裂。
  膀胱破裂是一项需要立即诊断和处理的外科急症。像小王这样没有明显严重外伤史的病例,膀胱破裂常常易被忽视,从而使病情不知不觉地加剧。诊断的拖延可显著增加死亡率。
  小王明白了这些道理后懊悔地说:“都是啤酒惹的祸,害得我挨了一刀,还差点送了命。以后再也不能这样暴饮啤酒了。”
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