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目的：分析抗生素降阶梯治疗重症监护病房重症监护病房重症下呼吸道感染的临床疗效。方法以68例重症监护病房重症下呼吸道感染患者为研究对象，观察组34例行抗生素降阶梯治疗，对照组34例行常规抗生素治疗，对两组的临床疗效进行比较。结果观察组的机械通气时间显著低于对照组（P＜0.01），疗效显著高于对照组（P＜0.05），细菌清除率显著高于对照组（P＜0.05），不良反应率则显著低于对照组（P＜0.05）。结论重症监护病房重症下呼吸道感染患者采用抗生素降阶梯治疗的临床疗效显著，不良反应小，具有临床使用和推广的价值。