【摘 要】
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目的结直肠癌根治性手术切除是结直肠癌的首要治疗方法,根除原发病灶的同时保留肛门的形态和功能是直肠癌手术的重要内容之一。本研究探讨直肠癌患者保肛术后的肛门功能和其
【机 构】
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山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)胃肠二病区,山东第一医科大学(山东省医学科学院);
【基金项目】
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2018年山东省医药卫生科技发展计划(2018WSA216)
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目的结直肠癌根治性手术切除是结直肠癌的首要治疗方法,根除原发病灶的同时保留肛门的形态和功能是直肠癌手术的重要内容之一。本研究探讨直肠癌患者保肛术后的肛门功能和其影响因素及不同盆底功能干预方法,了解盆底功能干预对直肠癌保肛患者生活质量的改善效果,寻求保障直肠癌保肛患者肛门功能及生命质量的盆底功能干预最佳方法。方法检索2006-01—2018-12的相关文献,以中文关键词"直肠癌、保肛、盆底肌肉、肛门功能、功能干预"为关键词,检索CNKI、万方中文数据库,检出285篇文献,以英文关键词"colorectal cancer、anus preservation、pelvic floor muscles、anus function、intervention of function"检索英文数据库PubMed、Elsevier SD、Web of Science,检出文献120篇。纳入标准:直肠癌患者保肛术后的肛门功能,直肠癌患者保肛术后的肛门功能的影响因素,不同盆底功能干预方法的研究现状及研究进展,盆底功能干预对直肠癌保肛患者生活质量改善的意义。根据纳入标准,最终纳入分析文献44篇,其中中文27篇、英文17篇。结果国内外对盆底功能干预的研究均有报道,但在直肠癌保肛患者中的应用较少,有多项文献报道术后盆底功能干预措施盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法、磁刺激治疗、电刺激治疗对保肛患者肛门功能的恢复起到了重要的辅助作用,有效改善了直肠癌患者术后的自我效能和生活质量,但未明确哪种干预方法的临床效果最佳。结论盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法、磁刺激治疗和电刺激治疗4种盆底功能干预哪种效果最优化,更易于被直肠癌术后保肛患者接受,未来值得在临床推广应用,需要进行进一步的临床实验研究,为直肠癌患者保肛术后盆底功能干预最佳方法提供更多的临床实验数据参考。
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