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目的:评价哌拉西林/他唑巴坦的延长输注和持续输注给药方案对革兰阴性杆菌的药效学.方法:测定本院2008年1月至2008年6月4种革兰阴性杆茵(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌)的MIC,应用10000例蒙特卡罗模拟(MCS)分析比较哌拉西林/他唑巴坦的延长输注(PI)、持续输注(CI)与传统给药方案的药效学目标到达.结果:对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,只有4.5 g q 6 h(PI)的给药方案能达到90%以上的累积反应分数(CFR),分别为98.4%、91.0%.对于鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,没有一种给药方案能达到最佳的CFR.持续输注给药方案9.0 g CI与传统给药方案4.5 g q 8 h相比,获得更高的CFR.4.5 g q 8 h(PI)、4.5 g q 6 h(PI)与传统给药方案相比,对4种革兰阴性杆菌获得更高的CFR.结论:哌拉西林/他唑巴坦延长输注及持续输注方案较常规方案更优,可作为临床的经验给药方案.