目的观察前列地尔注射液联合尼莫地平注射液对动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛患者血管内皮、炎症因子及认知功能的影响。方法 85例动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛患者按照随机数字表法分为对照组42例和试验组43例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注前列地尔注射液10μg,加入0.9%Na Cl 100 m L,每天1次;试验组在对照组的基础上静脉滴注尼莫地平注射液50 m L,加入0.9%Na Cl 250 m L,每天1次。2组均治疗14 d。治疗后,观察2组患者的临床疗效,测定患者血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素-1（ET-1）的含量,检测血清血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评估认知功能。结果试验组的总有效率为90.70%（39/43例）,对照组的总有效率为73.81%（31/42例,P<0.05）。试验组CGRP为（55.56±8.44）pg·m L^-1,VEGF为（123.35±34.83）ng·m L^-1;对照组CGRP为（47.29±8.49）pg·m L^-1,VEGF为（142.38±14.47）ng·m L^-1（P<0.05）。试验组ET-1为（71.35±10.46）pg·m L^-1,对照组ET-1为（91.81±11.70）pg·m L^-1,2组差异有统计学意义（P<0.05）。试验组TNF-α为（0.24±0.08）ng·m L^-1,IL-8为（1.39±0.31）ng·m L^-1,hs-CRP为（189.51±23.27）ng·m L^-1;对照组TNF-α为（0.32±0.10）ng·m L^-1,IL-8为（2.24±0.34）ng·m L^-1,hs-CRP为（211.51±25.51）ng·m L^-1,2组差异有统计学意义（P<0.05）。2组药物不良反应主要为胃肠道反应、恶心呕吐、头晕头痛、皮疹,试验组药物不良反应发生率为25.58%（11/43例）,对照组为26.19%（11/42例）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论前列地尔联合尼莫地平可改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛患者血管内皮功能,降低炎症反应,增强认知功能,有良好的临床疗效。