目的总结1例冠状动脉造影基本正常诊断急性心肌梗死的病例,探讨心脏增强MRI在冠状动脉造影基本正常心肌梗死患者中的应用。方法 2013年10月17日,1例老年男性患者于在局部麻醉下行冠状动脉造影术,术中见左右冠状动脉轻度狭窄,但患者心电图动态演变及心肌标志物异常,符合急性心肌梗死的临床演变过程,结合患者病程第6天行心脏增强MRI确诊急性心肌梗死,检索国内外期刊数据库,探索心脏增强MRI在急性心肌梗死诊断中应用价值及意义。结果作为冠状动脉病变诊断金标准的冠状动脉造影对于一些冠状动脉偏心狭窄、边支血管狭窄及冠状动脉痉挛等造成的心肌梗死诊断有一定局限性,心脏增强MRI具有可精确测量心肌梗死后心肌变薄的程度、良好显示缺血心肌的功能性改变等优势。结论心脏增强MRI检查对诊断冠状动脉造影正常的心肌梗死具有重要意义。