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【中图分类号】R714.6【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的：探讨产房医院感染管理及防控措施，预防产房医院感染的发生。方法：总结分析产房医院感染的危险因素，制定管理对策和防控措施。结果：使产房医院感染得到控制。结论：做好产房医院感染危险因素的管理及防控措施，是预防产房医院感染的有效途径。
随着医学科学的不断发展，对医院感染管理工作也提出了新的挑战。产房担负着对孕妇正常分娩与治疗的工作，其工作质量直接影响孕妇及胎儿的预后和医疗效果，而产房又是医院感染的高危科室，是控制医院感染的重点部门。因此，做好产房的预防和控制医院感染工作是医院感染管理的重要职责。它不仅有利于保障产妇、新生儿健康，确保产房的医疗安全，同时也保障了医护人员免受病原微生物的伤害。
1.感染因素
1.1 产妇自身因素：胎膜早膜、多次肛诊或阴道检查、助产手术、宫腔探查等操作增加感染机会；产程延长，产前、产后出血过多等因素使产妇抵抗力下降；产道损伤、会阴侧切、子宫胎盘附着面更是细菌入侵的门户，易造成感染。
1.2 环境因素：在医院环境中，由于病原微生物相对集中，产房室内空气中细菌数大于正常范围，易使产妇受到感染；进入产房及分娩室的人员多，流动性大。实习、进修人员、家属陪产等，增加了非专业人员的进入和流动，从而增加了医院感染管理的难度。
1.3人员配备不足： 医院分娩产妇明显增多，但产房工作人员配备不足。助产士的配备仅能满足一班一人，且无固定的儿科及产科医师，当同时有2名以上的孕妇待产，尤其有需要隔离待产与分娩的产妇时，很难分身做到对产妇的规范隔离观察与接产，也使得已有的隔离待产室与隔离分娩室形同虚设。
1.4无菌观念不强：部分产房医护人员预防医院感染意识差，执行消毒隔离制度不严，无菌操作不严格，进入产房、分娩室的人员，更衣、换鞋、戴口罩、帽子及刷手的依从性远低于进入手术室的人员。
2.预防控制措施
针对产房容易引发医院感染的因素，我们应积极采取相应措施，控制医院感染的发生。
2.1建立建全預防控制医院感染的各项规章制度，严格履行医院感染的管理规范，认真执行预防和控制医院感染的技术规范，杜绝医院感染的发生；
2.2加强产房工作人员医院感染管理知识的学习，正确掌握有关医院感染知识，增强医院感染防控意识；
2.3加强手卫生管理。产科人员不可避免地接触产妇的血液、羊水、分泌物及排泄物，手易被大量细菌污染，极易引起交叉感染。有效洗手后可清除手上99%以上的各种暂住菌，切断通过手传播感染的途径。
2.4 加强产房室内环境管理：①产房采取湿式清扫，每天用500 mg/L含氯消毒剂拖地及擦拭物体表面，保持室内清洁卫生；每天用紫外线照射60 min消毒，定时通风换气，保持室内空气清新。②严格限制非工作人员进入产房，医护人员进入产房必须更换工作服、鞋、帽并戴口罩。
2.5产房工作人员应严格执行无菌操作规程，严密观察产程，减少不必要的肛诊次数，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏，无菌物品疑有污染或已被污染应重新更换。会阴裂伤侧切缝合时应重新消毒，并尽快完成，避免缝合时间过长，增加感染机会。
2.6产房消毒物品的管理：产房内无菌物品与非无菌物品要分开放置，所有消毒物品和器械应固定放置、专人管理、定期消毒并定期检查无菌物品的有效时间，及时更换消毒。无菌持物钳采用干筒盛放，使用时注明开启时间，每4 h更换1次。无菌物品一人一用一消毒。
2.7加强产房医疗废物的管理：产妇在生产过程中产生的一切垃圾都当作医疗废物处理。隔离待产室产妇使用过的注射器、输液器、输血器等一次物品及胎盘放入双层黄色塑料袋，作为医疗垃圾处理。
总之，通过了解掌握产房院感发生的危险因素，积极采取预防措施，纠正工作中存在的感染安全隐患，最大限度地控制产房医院感染，为产妇提供安全的分娩条件，为母婴健康保驾护航。
【摘要】目的：探讨产房医院感染管理及防控措施，预防产房医院感染的发生。方法：总结分析产房医院感染的危险因素，制定管理对策和防控措施。结果：使产房医院感染得到控制。结论：做好产房医院感染危险因素的管理及防控措施，是预防产房医院感染的有效途径。
随着医学科学的不断发展，对医院感染管理工作也提出了新的挑战。产房担负着对孕妇正常分娩与治疗的工作，其工作质量直接影响孕妇及胎儿的预后和医疗效果，而产房又是医院感染的高危科室，是控制医院感染的重点部门。因此，做好产房的预防和控制医院感染工作是医院感染管理的重要职责。它不仅有利于保障产妇、新生儿健康，确保产房的医疗安全，同时也保障了医护人员免受病原微生物的伤害。
1.感染因素
1.1 产妇自身因素：胎膜早膜、多次肛诊或阴道检查、助产手术、宫腔探查等操作增加感染机会；产程延长，产前、产后出血过多等因素使产妇抵抗力下降；产道损伤、会阴侧切、子宫胎盘附着面更是细菌入侵的门户，易造成感染。
1.2 环境因素：在医院环境中，由于病原微生物相对集中，产房室内空气中细菌数大于正常范围，易使产妇受到感染；进入产房及分娩室的人员多，流动性大。实习、进修人员、家属陪产等，增加了非专业人员的进入和流动，从而增加了医院感染管理的难度。
1.3人员配备不足： 医院分娩产妇明显增多，但产房工作人员配备不足。助产士的配备仅能满足一班一人，且无固定的儿科及产科医师，当同时有2名以上的孕妇待产，尤其有需要隔离待产与分娩的产妇时，很难分身做到对产妇的规范隔离观察与接产，也使得已有的隔离待产室与隔离分娩室形同虚设。
1.4无菌观念不强：部分产房医护人员预防医院感染意识差，执行消毒隔离制度不严，无菌操作不严格，进入产房、分娩室的人员，更衣、换鞋、戴口罩、帽子及刷手的依从性远低于进入手术室的人员。
2.预防控制措施
针对产房容易引发医院感染的因素，我们应积极采取相应措施，控制医院感染的发生。
2.1建立建全預防控制医院感染的各项规章制度，严格履行医院感染的管理规范，认真执行预防和控制医院感染的技术规范，杜绝医院感染的发生；
2.2加强产房工作人员医院感染管理知识的学习，正确掌握有关医院感染知识，增强医院感染防控意识；
2.3加强手卫生管理。产科人员不可避免地接触产妇的血液、羊水、分泌物及排泄物，手易被大量细菌污染，极易引起交叉感染。有效洗手后可清除手上99%以上的各种暂住菌，切断通过手传播感染的途径。
2.4 加强产房室内环境管理：①产房采取湿式清扫，每天用500 mg/L含氯消毒剂拖地及擦拭物体表面，保持室内清洁卫生；每天用紫外线照射60 min消毒，定时通风换气，保持室内空气清新。②严格限制非工作人员进入产房，医护人员进入产房必须更换工作服、鞋、帽并戴口罩。
2.5产房工作人员应严格执行无菌操作规程，严密观察产程，减少不必要的肛诊次数，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏，无菌物品疑有污染或已被污染应重新更换。会阴裂伤侧切缝合时应重新消毒，并尽快完成，避免缝合时间过长，增加感染机会。
2.6产房消毒物品的管理：产房内无菌物品与非无菌物品要分开放置，所有消毒物品和器械应固定放置、专人管理、定期消毒并定期检查无菌物品的有效时间，及时更换消毒。无菌持物钳采用干筒盛放，使用时注明开启时间，每4 h更换1次。无菌物品一人一用一消毒。
2.7加强产房医疗废物的管理：产妇在生产过程中产生的一切垃圾都当作医疗废物处理。隔离待产室产妇使用过的注射器、输液器、输血器等一次物品及胎盘放入双层黄色塑料袋，作为医疗垃圾处理。
总之，通过了解掌握产房院感发生的危险因素，积极采取预防措施，纠正工作中存在的感染安全隐患，最大限度地控制产房医院感染，为产妇提供安全的分娩条件，为母婴健康保驾护航。