【摘 要】
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目的探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术相关心肌损伤及术后左心室功能的影响。方法本研究为一项单中心前瞻、随机、对照研究，采用随机数字表法将132例拟行择期PCI术的不稳定性心绞痛患者分为曲美他嗪组和对照组。最终纳入106例成功完成PCI术的不稳定性心绞痛患者，曲美他嗪组51例，对照组55例。曲美他嗪组在常规药物的基础上，于PCI术前0.5~1.0 h一次性口服60 mg曲美他嗪，PCI术
【机 构】
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100029首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾研究所,100029首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾研究所,100029首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管
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目的探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术相关心肌损伤及术后左心室功能的影响。
方法本研究为一项单中心前瞻、随机、对照研究，采用随机数字表法将132例拟行择期PCI术的不稳定性心绞痛患者分为曲美他嗪组和对照组。最终纳入106例成功完成PCI术的不稳定性心绞痛患者，曲美他嗪组51例，对照组55例。曲美他嗪组在常规药物的基础上，于PCI术前0.5~1.0 h一次性口服60 mg曲美他嗪，PCI术后随访期间坚持口服常规剂量曲美他嗪(20 mg、3次/d)。分别测定PCI术前和术后16~18 h患者血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)浓度，通过超声心动图随访、评价两组患者PCI术后心功能，比较主要心血管事件（MACE）的发生情况。
结果PCI术后16~18 h时，曲美他嗪组患者cTnI水平由术前［0.02(0.01, 0.03)］ μg/L升至［0.11(0.07, 0.13)］ μg/L (P<0.05)，对照组患者cTnI水平由术前［0.02(0.01, 0.03)］ μg/L升至［1.31(0.44, 2.31)］ μg/L (P<0.05)；曲美他嗪组术后cTnI水平明显低于对照组(P<0.05)，且曲美他嗪组术后cTnI>0.10 μg/L患者的比例明显低于对照组［54.9%(28/51)比94.5%(52/55), P<0.01］。平均随访12个月后，曲美他嗪组左心室收缩末内径低于对照组［(31.00±4.33)mm比(33.29±2.11)mm, P<0.05］，左心室射血分数高于对照组［(65.65±3.94)%比(62.29±3.06)%, P<0.01］，两组MACE发生率差异无统计学意义。
结论PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可以减少手术相关心肌损伤，术后长期服用可以改善患者的左心室功能。
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