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【摘 要】目的：研究448例头孢菌类抗生素的不良反应情况，促进临床合理用药。方法：回顾性分析本院2009年1月-2011年12月收治的448例头孢菌类抗生素不良反应患者的临床资料。结果：488例头孢菌素类抗生素ADR中，共涉及到10种药品，单独使用1种药物的有309例，占63.3%，联合用药的有179例，占36.7%，通过静脉途径给药的有480例，占98.4%，口服给药的有8例，占1.6%，不良反应最高的药物是孢呋辛钠，共256例，占52.5%，其次是头孢地嗪和头孢羟氨苄，各52例，占10.7%，488例头孢菌素类抗生素ADR中，反应涉及器官最多的是皮肤及附件362例，占74.2%，其次是消化系统73例，占15.0%，根据《药品不良反应报告和监测管理办法》判定对488例头孢菌素类抗生素ADR进行评定，肯定的有382例，很可能的有56例，可能的有50例。结论：切实重视头孢菌类抗生素不良反应监测工作，确保用药安全。
【關键词】头孢菌类抗生素；不良反应；分析
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0626—02
药品不良反应（ADR）监测是药品监督检验管理体系的一个重要组成部分，由于药物作用具有双重性，即使是质量合格，用量用法正确也有可能导致药品不良反应，严重者致残、致畸甚至死亡[1-2]，头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广，杀菌力强，对胃酸及β-内酰胺酶稳定的特性，成为临床广泛应用的药物，近几年，关于头孢菌素类抗生素ADR的报道增多，本文对头孢菌素类抗生素ADR进行了详细研究，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 回顾性分析本院2009年1月-2011年12月收治的448例头孢菌素类抗生素不良反应患者的临床资料，其中男265例，女183例，年龄2个月～56岁，平均年龄（26.4±3.2），不良反应发生时间为2s-10d。
1.2 方法 采用描述性研究方法，分别对448例患者的性别、年龄、给药次数及剂量、发生不良反应的时间、引起ADR的临床表现等项目进行统计分析并分析发生ADR的原因。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 448例引起头孢菌素类抗生素ADR的药品情况 488例头孢菌素类抗生素ADR中，共涉及到10种药品，单独使用1种药物的有309例，占63.3%，联合用药的有179例，占36.7%，通过静脉途径给药的有480例，占98.4%，口服给药的有8例，占1.6%，不良反应最高的药物是孢呋辛钠，共256例，占52.5%，其次是头孢地嗪和头孢羟氨苄，各52例，占10.7%，具体情况见表1。
2.2 头孢菌素类抗生素ADR涉及的系统、器官及临床表现 488例头孢菌素类抗生素ADR中，反应涉及器官最多的是皮肤及附件362例，占74.2%，其次是消化系统73例，占15.0%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2.
2.3 头孢菌素类抗生素ADR关联性评价 根据《药品不良反应报告和监测管理办法》判定对488例头孢菌素类抗生素ADR进行评定，肯定的有382例，很可能的有56例，可能的有50例。
3 讨论
近年来，随着头孢菌类抗生素的大量应用，头孢菌素类抗生素ADR成为危及人类身体健康的潜在危险，为此，我国应该重视头孢菌素类抗生素不良反应的检测工作[3-5]，做到安全合理用药，孢菌素类药物与青霉素类药物具有交叉过敏性，在使用头孢菌素类药品时，应先询问患者过敏史，在使用前应做过敏试验.即皮试，皮试浓度为300mg·L-1，皮试过程中护士应加强看护，严密观察，一旦发生过敏反应，应及时抢救，本报告中的488例不良反应在使用头孢菌素类抗生素前均有询问过敏史，由研究结果可知，488例头孢菌素类抗生素ADR中，共涉及到10种药品，单独使用1种药物的有309例，占63.3%，联合用药的有179例，占36.7%，通过静脉途径给药的有480例，占98.4%，口服给药的有8例，占1.6%，不良反应最高的药物是孢呋辛钠，共256例，占52.5%，其次是头孢地嗪和头孢羟氨苄，各52例，占10.7%，488例头孢菌素类抗生素ADR中，反应涉及器官最多的是皮肤及附件362例，占74.2%，其次是消化系统73例，占15.0%，静脉给药引起的ADR最多，这主要是因为静脉给药使药物直接进入血液，吸收速度较快，导致药效起效很快，头孢菌素类抗生素DR也相对迅速、强烈，头孢菌素类抗生素ADR是分布于各个系统的，临床表现以皮肤及附件最多，主要在于这些系统较直观，患者也是最容易感受到的，其他系统的不良反应需要进行一系列的详细检查才能得知结果。
总而言之，我国应该提高对头孢菌素类抗生素ADR的认识，加大对《药品管理法》、《药品不良反应监测管理办法》等法律法规的宣传力度，在治疗过程中，须仔细询问患者的用药史及过敏史，选择适宜的剂量、溶媒和给药途径，严格掌握适应症，确保用药安全。
参考文献：
[1] 林阳，陈燕.围手术期抗菌药物预防性应用的调查[J].药物不良反应杂志，2009，8（3）：181.
[2] 翟英慧，郝咏刚.头孢曲松致急性溶血性肾衰竭[J].药物不良反应杂志，2010，8（2）：143.
[3] 冯艳霜，徐彦贵，高仲阳.我院96例第三代头孢菌素注射应用中的不安全因素分析[J].中国医院药学杂志，2009，28（1）：75.
[4] 林彩婵，钟洁霞，陈升，等.我院2007～2008年药品不良反应报道分析[J].中国医药导报，2010，7（2）：128-129.
[5] 徐国华，李庆，葛红星.该院169例抗菌药物不良反应报告回顾性分析[J].中国医药导报，2010，7（8）：122-123.
【關键词】头孢菌类抗生素；不良反应；分析
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0626—02
药品不良反应（ADR）监测是药品监督检验管理体系的一个重要组成部分，由于药物作用具有双重性，即使是质量合格，用量用法正确也有可能导致药品不良反应，严重者致残、致畸甚至死亡[1-2]，头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广，杀菌力强，对胃酸及β-内酰胺酶稳定的特性，成为临床广泛应用的药物，近几年，关于头孢菌素类抗生素ADR的报道增多，本文对头孢菌素类抗生素ADR进行了详细研究，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 回顾性分析本院2009年1月-2011年12月收治的448例头孢菌素类抗生素不良反应患者的临床资料，其中男265例，女183例，年龄2个月～56岁，平均年龄（26.4±3.2），不良反应发生时间为2s-10d。
1.2 方法 采用描述性研究方法，分别对448例患者的性别、年龄、给药次数及剂量、发生不良反应的时间、引起ADR的临床表现等项目进行统计分析并分析发生ADR的原因。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 448例引起头孢菌素类抗生素ADR的药品情况 488例头孢菌素类抗生素ADR中，共涉及到10种药品，单独使用1种药物的有309例，占63.3%，联合用药的有179例，占36.7%，通过静脉途径给药的有480例，占98.4%，口服给药的有8例，占1.6%，不良反应最高的药物是孢呋辛钠，共256例，占52.5%，其次是头孢地嗪和头孢羟氨苄，各52例，占10.7%，具体情况见表1。
2.2 头孢菌素类抗生素ADR涉及的系统、器官及临床表现 488例头孢菌素类抗生素ADR中，反应涉及器官最多的是皮肤及附件362例，占74.2%，其次是消化系统73例，占15.0%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2.
2.3 头孢菌素类抗生素ADR关联性评价 根据《药品不良反应报告和监测管理办法》判定对488例头孢菌素类抗生素ADR进行评定，肯定的有382例，很可能的有56例，可能的有50例。
3 讨论
近年来，随着头孢菌类抗生素的大量应用，头孢菌素类抗生素ADR成为危及人类身体健康的潜在危险，为此，我国应该重视头孢菌素类抗生素不良反应的检测工作[3-5]，做到安全合理用药，孢菌素类药物与青霉素类药物具有交叉过敏性，在使用头孢菌素类药品时，应先询问患者过敏史，在使用前应做过敏试验.即皮试，皮试浓度为300mg·L-1，皮试过程中护士应加强看护，严密观察，一旦发生过敏反应，应及时抢救，本报告中的488例不良反应在使用头孢菌素类抗生素前均有询问过敏史，由研究结果可知，488例头孢菌素类抗生素ADR中，共涉及到10种药品，单独使用1种药物的有309例，占63.3%，联合用药的有179例，占36.7%，通过静脉途径给药的有480例，占98.4%，口服给药的有8例，占1.6%，不良反应最高的药物是孢呋辛钠，共256例，占52.5%，其次是头孢地嗪和头孢羟氨苄，各52例，占10.7%，488例头孢菌素类抗生素ADR中，反应涉及器官最多的是皮肤及附件362例，占74.2%，其次是消化系统73例，占15.0%，静脉给药引起的ADR最多，这主要是因为静脉给药使药物直接进入血液，吸收速度较快，导致药效起效很快，头孢菌素类抗生素DR也相对迅速、强烈，头孢菌素类抗生素ADR是分布于各个系统的，临床表现以皮肤及附件最多，主要在于这些系统较直观，患者也是最容易感受到的，其他系统的不良反应需要进行一系列的详细检查才能得知结果。
总而言之，我国应该提高对头孢菌素类抗生素ADR的认识，加大对《药品管理法》、《药品不良反应监测管理办法》等法律法规的宣传力度，在治疗过程中，须仔细询问患者的用药史及过敏史，选择适宜的剂量、溶媒和给药途径，严格掌握适应症，确保用药安全。
参考文献：
[1] 林阳，陈燕.围手术期抗菌药物预防性应用的调查[J].药物不良反应杂志，2009，8（3）：181.
[2] 翟英慧，郝咏刚.头孢曲松致急性溶血性肾衰竭[J].药物不良反应杂志，2010，8（2）：143.
[3] 冯艳霜，徐彦贵，高仲阳.我院96例第三代头孢菌素注射应用中的不安全因素分析[J].中国医院药学杂志，2009，28（1）：75.
[4] 林彩婵，钟洁霞，陈升，等.我院2007～2008年药品不良反应报道分析[J].中国医药导报，2010，7（2）：128-129.
[5] 徐国华，李庆，葛红星.该院169例抗菌药物不良反应报告回顾性分析[J].中国医药导报，2010，7（8）：122-123.