目的探讨类风湿关节炎(RA)患者的营养状况与临床症状体征的关系。方法选取RA患者123例,按类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)分为活动组61例(DAS28>3.2)和低疾病活动组62例(DAS28≤3.2),按相应性别年龄特征选取同期住院诊断为颈椎病患者60例作为对照组,检测三组的血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、铁(Fe)、锌(Zn)等营养指标及球蛋白(GLO)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)等免疫指标,并进行组间比较及相关性分析。结果三组HGB、ALB、PA、TC、HDL、Fe、Zn、RBP比较差异有统计学意义(P<0.01),活动组、低疾病活动组的HGB、ALB、PA、Fe、Zn、RBP显著低于对照组(P<0.05或0.01),活动组的HGB、ALB、PA、TC、HDL、Fe、Zn显著低于低疾病活动组(P<0.05或0.01)。三组GLO、Ig G、Ig A、Ig M比较差异有统计学意义(P<0.01),活动组、低疾病活动组的GLO、Ig G、Ig A显著高于对照组(P<0.05或0.01),活动组的Ig M显著高于对照组(P<0.05或0.01),活动组的GLO、Ig A显著高于低疾病活动组(P<0.05)。HGB、ALB、PA、HDL、RBP、Fe与DAS28、GLO、Ig G、Ig A呈负相关(P<0.05或0.01),Zn与GLO、Ig A呈负相关(P<0.05或0.01)。结论 RA患者存在蛋白质、血脂、微量元素代谢紊乱,与摄入不足、免疫功能紊乱及疾病活动相关。