外伤性假性动脉瘤与动静脉瘘的血管造影表现及治疗

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目的 探讨假性动脉瘤与动静脉瘘的血管造影表现及介入治疗.方法 全组男35例,女15例,均经股动脉穿刺插管选择性动脉造影,根据造影表现将其分为3类:①单纯假性动脉瘤35例;②单纯动静脉瘘4例;③假性动脉瘤伴动静脉瘘11例.治疗采用3种方式:①经造影明确受损的血管后用球囊导管经血管腔内阻断血流后再行手术-血管重建术;② 覆膜支架置入封闭破口,可取代血管重建术;③固体栓塞材料栓闭载瘤动脉,可取代动脉结扎手术.结果 全组共有56个假性动脉瘤,最小0.3 cm×0.3 cm,最大13 cm×11 cm.治疗:用第1种方式者共20例.用第3种方式者共29例.用第2种方式者1例.全组无并发症,无致残,无死亡.结论 对主要动脉干或/和解剖结构复杂区域内的假性动脉瘤或动静脉瘘的患者,一定要行选择性动脉造影,明确部位及早治疗.用血管内介入的方式较手术创伤小、安全,血管复通快,是提高抢救成功率、减少致残和死亡率的有效方法.
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