论文部分内容阅读
【摘 要】目的：对松岗街道托幼机构进行营养调查，为幼儿园科学安排膳食提供依据。方法：采用膳食称重法，对松岗街道的33家幼儿园进行营养调查。结果：蛋白质的摄入量偏高，脂肪供热比不足；Fe的摄入量占标准供应量的百分比偏高，Zn的摄入量占推荐摄入量的81.21%，而Ca的摄入量占推荐摄入量的百分比明显偏低，钙磷比例严重倒置。VitC的摄入量占推荐摄入量的86.43%，VitB1、VitB2的摄入量达标；有93.94%的幼儿园优质蛋白质的摄入量达标。
【关键词】营养调查；托幼机构；儿童
【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0648-02
1 目的
近年來，随着经济的发展和人民生活水平的提高，松岗街道新开了很多私立幼儿园，且数量不断增加，2012年下半年已达到33家。为了解开膳托幼机构儿童的膳食结构和营养状况，为其科学安排膳食提供依据，我们进行了膳食营养调查。
2 对象
2012年11月，对松岗街道内所有开展膳食营养调查的33家幼儿园进行了调查，包括1家集体性质和32家私立性质的幼儿园的9890名儿童。
3 方法
采用膳食称重法。膳食调查，收集5天内学校详细的食物消费资料，采用称重法记录每天两餐一点中所有消费的食物，同时记录用餐人次数，获得平均每个儿童的食物和营养摄入情况。
4 营养素评定
推荐摄入量标准以我国营养学会在2000年10月出版的“中国居民膳食营养素参考摄入量”为依据。
5 结果
5.1 每人每日营养素摄入状况
5.1.1 热能：调查结果显示，儿童热能摄入量每日平均1284.6千卡，占国家标准供给量的85.64%。热能来源中，三大营养物质供热比例分别为：蛋白质中17.6%，脂肪占27.9%，碳水化合物占54.9%。根据我国儿童膳食习惯，热能营养来源的合理分配为蛋白质供给的热能占总热能的12～15%；脂肪占30-35%，碳水化合物占50～60%，由此可见，幼儿园膳食中，应增加脂肪的摄入，减少动物性食品的摄入。
5.1.2 蛋白质：儿童的蛋白质摄入水平平均为58.11g，达国家标准供给量的116.22%，说明蛋白质的摄入是比较充分的。蛋白质的食物来源中，动物类蛋白质占52.6%，豆类蛋白质占63.9%。中国营养学会在第六次修订标准〔1〕的说明中提出了动物性食物和豆类提供的蛋白质为60%的指标，这次调查的结果说明儿童的优质蛋白质的摄入已达到了该水平。
5.1.3 矿物质：Fe的摄入量占标准供应量的百分比偏高， Zn的摄入量占RNI的81.21，有轻度摄入不足；而Ca的摄入量占标准供给量的百分比偏低，占RNI的58.77%；钙磷比例倒置，最适宜的Ca：P比例为1：1.5，这种高磷低钙，进一步妨碍钙的吸收和利用。
5.1.4 维生素：VitC的摄入量占推荐摄入量的86.43%，VitB1、VitB2的摄入量达标，VitA，VPP摄入量超标。
5.1.5 脂肪：儿童脂肪产热占总热能的27.9%。建议脂肪供给的热能是30-35%〔2〕。所以儿童的脂肪摄入比例不足。膳食中应增加动物的脂肪组织和植物的种籽。
各种营养素的摄入量占推荐摄入量的百分比汇总见表1
6 讨论
此次膳食调查的结果还存在一些问题：（1）蛋白质摄入过量，对幼儿也是不利的，因为过量的蛋白质会增加肾溶质负荷，从而加重幼儿未成熟的肾脏的负担，长期摄入过多可导致增重、早熟，最终导致肥胖症及其它潜在性不良影响.（2）矿物质：Fe的摄入量占标准供应量的百分比偏高，但仍有幼儿患缺铁性贫血，这是因为他们的膳食中植物类和豆类Fe占了很大的比例，造成Fe的吸收和利用率较低所致。而Ca的摄入量占标准供给量的百分比明显偏低，钙摄入不足是我国长期存在的营养问题，其原因可能与钙含量丰富的食物摄入不多有关。膳食中应增加钙的供给量，如多吃些奶、奶制品、海产品、豆制品；必要时增加强化钙的食品，平时还要多增加些户外活动，让幼儿多接触阳光，以促进钙的吸收。最适宜的Ca：P比例为1：1.5，本次调查显示66.67%的幼儿园Ca：P比例不足，这种高磷低钙，进一步妨碍钙的吸收和利用，有研究证实，人体有许多的病症直接或间接与钙缺乏有关，如严重危害儿童健康的龋病的发生发展与游离子钙密切相关。（3）热能营养素来源分配及标准如表二所示：生命的维持和进行各种活动，主要依靠热能。所以一个人若每日摄入热能不足，将消耗本身的组织以维持热能的需要，但每日摄入热能过多，又会使人发胖，使过多的热能以脂肪的形式储存起来，对人体也会产生不良的影响[2]。这次调查儿童脂肪产热占总热能的27.9%。建议脂肪供给的热能是30-35%，所以儿童的脂肪摄入比例不足。膳食中应增加动物的脂肪组织和植物的种籽，以增加脂肪的产热。
本次膳食调查结果表明，各幼儿园的膳食营养还存在一些问题，膳食中存在问题的原因：一、是儿童膳食心理问题；挑食、偏食是幼儿普遍存在的弊病；二、是膳食管理问题；部分保健医生对幼儿生长发育特点和生长发育过程所需营养素的了解不够，食谱过于简单，菜式品种安排得不够合理，或由于厨师的烹调技术水平不高，导致营养素的缺失；三、有些托幼机构过分重视教育，以教育科研来吸引生源，忽略了卫生保健（膳食营养）。中国儿童普遍存在“潜在饥饿”，即仅仅满足蛋白质和热量，而缺乏维生素和矿物质。维生素和矿物质的缺乏表现出来的营养失调而引发各类营养素缺乏症等“文明病”被长期忽视。长期膳食营养缺乏不仅会导致体格发育迟缓、机体抵抗力低下，也会影响儿童的智力发育[3]。
营养因素直接影响儿童体格发育，充足和调配合理的营养不仅能增强机体免疫力、内分泌、神经调节等功能，而且是幼儿生长发育的物质基础。故应加强幼儿园膳食监测指导，制定合理的膳食制度及膳食计划，提高膳食烹调技术，避免膳食单调，培养儿童的良好的饮食卫生习惯，避免偏食、挑食。
参考文献：
[1] 中国营养学会.推荐的每日膳食中营养素供给是.中国居民膳食营养素参考书， 2000，10（1）：1
[2] 刘湘云、林传家、薛心冰、陈荣华主编.儿童保健学.江苏：江苏科学技术出版社，1999∶32
[3] 江伟询，刘毅.营养与食品卫生学[M].北京：北京医科大学/国协和医科大学联合出版社，1992.7～50.
作者简介：
王春丽，女，出生于1979年2月，江西赣洲人，本科学历，主管医师职称，从事儿保工作.
【关键词】营养调查；托幼机构；儿童
【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0648-02
1 目的
近年來，随着经济的发展和人民生活水平的提高，松岗街道新开了很多私立幼儿园，且数量不断增加，2012年下半年已达到33家。为了解开膳托幼机构儿童的膳食结构和营养状况，为其科学安排膳食提供依据，我们进行了膳食营养调查。
2 对象
2012年11月，对松岗街道内所有开展膳食营养调查的33家幼儿园进行了调查，包括1家集体性质和32家私立性质的幼儿园的9890名儿童。
3 方法
采用膳食称重法。膳食调查，收集5天内学校详细的食物消费资料，采用称重法记录每天两餐一点中所有消费的食物，同时记录用餐人次数，获得平均每个儿童的食物和营养摄入情况。
4 营养素评定
推荐摄入量标准以我国营养学会在2000年10月出版的“中国居民膳食营养素参考摄入量”为依据。
5 结果
5.1 每人每日营养素摄入状况
5.1.1 热能：调查结果显示，儿童热能摄入量每日平均1284.6千卡，占国家标准供给量的85.64%。热能来源中，三大营养物质供热比例分别为：蛋白质中17.6%，脂肪占27.9%，碳水化合物占54.9%。根据我国儿童膳食习惯，热能营养来源的合理分配为蛋白质供给的热能占总热能的12～15%；脂肪占30-35%，碳水化合物占50～60%，由此可见，幼儿园膳食中，应增加脂肪的摄入，减少动物性食品的摄入。
5.1.2 蛋白质：儿童的蛋白质摄入水平平均为58.11g，达国家标准供给量的116.22%，说明蛋白质的摄入是比较充分的。蛋白质的食物来源中，动物类蛋白质占52.6%，豆类蛋白质占63.9%。中国营养学会在第六次修订标准〔1〕的说明中提出了动物性食物和豆类提供的蛋白质为60%的指标，这次调查的结果说明儿童的优质蛋白质的摄入已达到了该水平。
5.1.3 矿物质：Fe的摄入量占标准供应量的百分比偏高， Zn的摄入量占RNI的81.21，有轻度摄入不足；而Ca的摄入量占标准供给量的百分比偏低，占RNI的58.77%；钙磷比例倒置，最适宜的Ca：P比例为1：1.5，这种高磷低钙，进一步妨碍钙的吸收和利用。
5.1.4 维生素：VitC的摄入量占推荐摄入量的86.43%，VitB1、VitB2的摄入量达标，VitA，VPP摄入量超标。
5.1.5 脂肪：儿童脂肪产热占总热能的27.9%。建议脂肪供给的热能是30-35%〔2〕。所以儿童的脂肪摄入比例不足。膳食中应增加动物的脂肪组织和植物的种籽。
各种营养素的摄入量占推荐摄入量的百分比汇总见表1
6 讨论
此次膳食调查的结果还存在一些问题：（1）蛋白质摄入过量，对幼儿也是不利的，因为过量的蛋白质会增加肾溶质负荷，从而加重幼儿未成熟的肾脏的负担，长期摄入过多可导致增重、早熟，最终导致肥胖症及其它潜在性不良影响.（2）矿物质：Fe的摄入量占标准供应量的百分比偏高，但仍有幼儿患缺铁性贫血，这是因为他们的膳食中植物类和豆类Fe占了很大的比例，造成Fe的吸收和利用率较低所致。而Ca的摄入量占标准供给量的百分比明显偏低，钙摄入不足是我国长期存在的营养问题，其原因可能与钙含量丰富的食物摄入不多有关。膳食中应增加钙的供给量，如多吃些奶、奶制品、海产品、豆制品；必要时增加强化钙的食品，平时还要多增加些户外活动，让幼儿多接触阳光，以促进钙的吸收。最适宜的Ca：P比例为1：1.5，本次调查显示66.67%的幼儿园Ca：P比例不足，这种高磷低钙，进一步妨碍钙的吸收和利用，有研究证实，人体有许多的病症直接或间接与钙缺乏有关，如严重危害儿童健康的龋病的发生发展与游离子钙密切相关。（3）热能营养素来源分配及标准如表二所示：生命的维持和进行各种活动，主要依靠热能。所以一个人若每日摄入热能不足，将消耗本身的组织以维持热能的需要，但每日摄入热能过多，又会使人发胖，使过多的热能以脂肪的形式储存起来，对人体也会产生不良的影响[2]。这次调查儿童脂肪产热占总热能的27.9%。建议脂肪供给的热能是30-35%，所以儿童的脂肪摄入比例不足。膳食中应增加动物的脂肪组织和植物的种籽，以增加脂肪的产热。
本次膳食调查结果表明，各幼儿园的膳食营养还存在一些问题，膳食中存在问题的原因：一、是儿童膳食心理问题；挑食、偏食是幼儿普遍存在的弊病；二、是膳食管理问题；部分保健医生对幼儿生长发育特点和生长发育过程所需营养素的了解不够，食谱过于简单，菜式品种安排得不够合理，或由于厨师的烹调技术水平不高，导致营养素的缺失；三、有些托幼机构过分重视教育，以教育科研来吸引生源，忽略了卫生保健（膳食营养）。中国儿童普遍存在“潜在饥饿”，即仅仅满足蛋白质和热量，而缺乏维生素和矿物质。维生素和矿物质的缺乏表现出来的营养失调而引发各类营养素缺乏症等“文明病”被长期忽视。长期膳食营养缺乏不仅会导致体格发育迟缓、机体抵抗力低下，也会影响儿童的智力发育[3]。
营养因素直接影响儿童体格发育，充足和调配合理的营养不仅能增强机体免疫力、内分泌、神经调节等功能，而且是幼儿生长发育的物质基础。故应加强幼儿园膳食监测指导，制定合理的膳食制度及膳食计划，提高膳食烹调技术，避免膳食单调，培养儿童的良好的饮食卫生习惯，避免偏食、挑食。
参考文献：
[1] 中国营养学会.推荐的每日膳食中营养素供给是.中国居民膳食营养素参考书， 2000，10（1）：1
[2] 刘湘云、林传家、薛心冰、陈荣华主编.儿童保健学.江苏：江苏科学技术出版社，1999∶32
[3] 江伟询，刘毅.营养与食品卫生学[M].北京：北京医科大学/国协和医科大学联合出版社，1992.7～50.
作者简介：
王春丽，女，出生于1979年2月，江西赣洲人，本科学历，主管医师职称，从事儿保工作.