【摘 要】
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目的 ：比较经肛门全直肠系膜切除术（transanal total mesorectal excision,TaTME）与腹腔镜全直肠系膜切除术（laparoscopic total mesorectal excision,LaTME）治疗中低位直肠癌的安全性和有效性。方法：为比较TaTME与LaTME近期疗效，检索Pubmed、Web of Science、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献
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目的 ：比较经肛门全直肠系膜切除术（transanal total mesorectal excision,TaTME）与腹腔镜全直肠系膜切除术（laparoscopic total mesorectal excision,LaTME）治疗中低位直肠癌的安全性和有效性。方法：为比较TaTME与LaTME近期疗效，检索Pubmed、Web of Science、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库发表的临床研究。系统复习和荟萃分析基于优选报告的条目（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and MetaAnalysis）。数据模型采用固定效应或随机效应模型。研究结果的主要指标为手术时间、术中出血量、肿瘤大小、中转开腹率、住院时间、淋巴结清扫数目、肿瘤切缘与肛门距离、远端切缘（distal resection margin,DRM）阳性率、环周切缘（circumferential resection margin,CRM）阳性率、术后并发症。结果：共纳入9项中低位直肠癌研究，其中随机对照试验1项，前瞻性研究8项。荟萃分析显示，与LaTME（n=438）组相比，TaTME（n=451）组中转开腹率[风险比（risk ratio,RR）=0.13,P=0.002]和DRM阳性率（RR=0.39,P=0.003）显著降低。两组在手术时间（RR=15.48,P=0.18）、术中出血量（RR=2.34,P=0.81）、术后并发症发生（RR=1.05,P=0.72）、住院时间（RR=-0.91,P=0.14）、肿瘤大小（RR=0.04,P=0.55）、淋巴结清扫数目（RR=-0.71,P=0.17）、肿瘤切缘与肛门距离（RR=-1.26,P=0.20）和CRM阳性率（RR=0.77,P=0.53）差异无统计学意义。结论：TaTME具有与LaTME同等的手术安全性。当DRM存在风险时，TaTME可能是低位、超低位直肠癌的良好选择。
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＜正＞ 龙伯坚,名毓莹,湖南攸县人,1900年生。五四时期受新思潮影响,主编湘雅医学专门学校学生会举办的《新湖南》周刊,宣传救国救民的道理,并担任了由毛泽东发起组织的湖南学生周报联合会总干事。因钦佩毛泽东的思想和文章,曾恭请毛泽东继任《新湖南》总编辑,使《新湖南》继承了《湘江评论》的革命传统,推进了反帝反封建思潮的传皤。直到解放后,毛泽东在给龙伯坚的信中仍对此往事感到“与有荣幸”（《毛泽东书信选集
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