【摘要】提高劳损性颈椎错缝的临床疗效，对患者进行了以龙氏正骨手法为主，结合物理治疗、针刺、内服中药的综合治疗，认为综合治疗可以提高临床疗效。
　　关键词：龙氏正骨手法综合治疗劳损性颈椎错缝
　　中图分类号：R323.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0116-02
　　
　　
　　劳损性颈椎错缝是指因慢性劳损引起頸部软组织松弛或硬化而导致颈椎椎间关节微小错位的一种常见病。2006年3月－2010年9月间采用龙氏正骨手法为主，结合物理治疗、针刺、内服中药等综合治疗，取得满意效果。
　　
　　1 临床资料
　　本组病例60例，均门诊其中男性20例，女性40例，年龄在40-45岁之间，均有慢性劳损病史。全部病例均有不同颈部疼痛、活动受限伴有头部、肩部不适。查体示颈椎棘突横突有偏歪或间隙宽窄改变、病理阳性反应物。X光正侧位片可见颈椎均未见骨折征，未见结核、肿瘤等，生理凸改变，侧弯，关节间隙不等宽等改变。
　　
　　2 治疗方法
　　龙氏正骨手法根据颈椎错缝的不同类型分别采用仰头推正法、俯卧双向分压法、侧向搬按法、仰头摇正法、低头摇正法、坐位旋转复位法等手法进行复位。
　　针刺治疗以解痉止痛为法，针刺风池（双）、风府、哑门、天柱、后溪（双）等穴，进针得气后缓慢出针，不留针。物理治疗以散寒通络为法，用红外线、超短波、多功能损伤治疗仪等治疗。中药内服以祛风散寒祛湿、补肝肾强筋骨为法，采用羌活胜湿汤加减。
　　
　　3疗效标准与治疗结果
　　治愈（X线示复位，颈椎关节间隙等宽，症状体征消失）共40例，占66.7%。好转（X线示复位，颈椎关节间隙等宽，症状体征大部分消失）共20例，占33.3%。总有效率100%。
　　
　　4 讨论
　　劳损性颈椎错缝多因长期不当的工作姿势、不适当的体育锻炼、不良的睡眠姿势、旧伤未愈再受新伤等引起颈椎局部软组织松弛（萎缩、撕裂）或硬化（纤维化、钙化），在轻微扭挫伤、过度疲劳、姿势不良、内分泌失调、感受风寒湿等诱因作用下使颈椎椎间关节错位，关节滑膜嵌顿而发病。龙氏正骨手法以稳准轻巧为特点，在本组病例中1、可以纠正解剖位置扮演、解除痉挛和可分解粘连，恢复颈椎内外平衡、缓解和削除疼痛4、改善血循环，俱全受伤组织修复5、提高机体免疫力，增强抗病作用。针刺足少阳胆经风池、肩井穴有疏风通络止痛作用。风府、哑门、天柱穴有通利经、调和督脉气血，使颈椎局部气血阻滞得以消散。手太阳经之输后溪能通利督脉，加强阳经和督脉经穴的治疗作用。天宗穴能通利手太阳经气之阻滞，使得肩部气血通顺。物理治疗具有消炎消肿止痛作用。内服中药根据患者体质辩证论治，以调理肝脾肾，驱散风寒湿为主，具有补肝肾强筋骨、驱风祛湿散寒的作用，从而改善颈部不适。
　　预防：限制某些易致颈椎错缝的动作和姿势，指导保持正确的站、坐、卧姿，保持颈椎的伸直位，选用保健枕和合适卧具，治疗咽喉炎防止复发，预防哺乳期颈椎病。
　　
　　参考文献
　　[1]魏征.脊椎病因治疗学.
　　[2]钟士元.脊柱相关疾病治疗学.