摘要： 目的：探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间某医院护理工作人员的认知偏向与心理应激的关系，以期为针对性心理干预提供基础资料。方法：采用问卷星的调查方式，由某医院COVID-19疫情期间工作的508名护理人员在线填写基本信息问卷、认知偏向量表和应激反应量表。结果：某医院护理人员心理应激总分（126.50±17.83），显著高于全国正常成人常模（p<0.001），正性认知偏向与心理应激反应各因子呈显著负相关（p<0.01），负性认知偏向与心理应激反应各因子呈显著正相关（p<0.01）。负性他人及负性自我得分在SR高分组中显著高于SR低分组;正性他人及正性自我得分在SR高分组中显著低于SR低分组。回归分析显示：性别，受教育程度，婚姻状况，身边否有COVID-19疑似病例、认知偏向对心理应激得分有一定的预测作用。结论： COVID-19疫情期间某护理工作人员存在不同程度的心理应激反应，其认知水平与心理应激反应有密切相关性，正性的认知偏向能够降低护理人员的心理应激反应。本研究为某医院合理进行护理人员心理应激干预提供基础支持，积极正向的认知偏向能适度缓解护理工作人员的心理压力，也为后期突发公共卫生事件中护理人员心理应激干预提供一定的依据。
关键词： 新型冠状病毒肺炎;护理人员，心理应激;认知偏向
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-02
自2019年12月以来，我国湖北省武汉市发生新型冠状病毒感染的重大疫情以来，在全国、全世界迅速蔓延，给全社会人们的生活、生命安全造成了严重威胁。2020年1月20日，国家疾病预防控制中心将其纳入乙类传染病，并按甲类传染病管理[1]。COVID-19作为一种新型的传染病，传染性强，传播速度快，传播范围广，病情进展迅速，具有一定致死性，对全球的健康问题造成严重的威胁，且尚未有特效药物，疫苗的研发也需要相对长的时间[2]，对临床医务工作者尤其护理人员的造成非常大的心理压力 [3] [4]。护理人员作为此次疫情攻坚的主要力量之一，不仅面临高感染的风险，还承担了保护人民生命安全及身体健康的重任，其良好的认知偏向对缓解巨大的心理压力具有重要作用[5]。因此，本研究对 某医院508名护理工作者进行了认知偏向与心理应激反应的相关调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 采用集体施测的方法，选择COVID-19疫情期间 某三甲医院护理工作者作为研究对象。本研究经医院伦理委员会审核批准，研究对象均知情同意。
1.2 调查工具
1.2.1 基本信息问卷：包括年龄、性别、婚姻状况、教育程度、是否参加重大任务、身边是否有疑似病例。
1.2.2 正负向认知偏向量表[6]：量表共26个条目，正性偏向维度有15题，负性偏向11题，主要评定个体对自己和对他人的认识和分析。 由数字1～5用于回答在条目选项中的“完全不符合”～“完全符合”，根据量表计分方法计算得分，得分越高说明认知偏向越明显。该量表在本次调查中内部一致性系数分别为 0.696 和 0.870，信度较好。
1.2.3 应激（压力）反应问卷（Stress Response Questionnaire，SRQ） SRQ是由浙江大学心理学研究室钟霞等编制[7]，用来评估个体心理应激反应的相应身心症状及程度，该量表共28 个条目，分为情绪反应（FER 12个条目）、躯体反应（FPR 8个条目）和行为反应（FBR 6个条目）3个维度，其余包括条目2 和条目16。量表按1～5分等级计分，1=不是，2=有点是，3=中等是，4=基本是，5=是，总分（SR）28～140分，得分越高说明应激（压力）反应程度越强。该量表Cronbach’s α的一致性系数为 0.955。
1.3 调查方法 采用问卷星将一般资料问卷、SQR、中文版正负向认知偏向量表制作成一张电子问卷，生成链接或二维码，请调查对象通过点击链接或扫描二维码参加问卷调查，调查时间为：2020-03-01～03-05。
1.4 质量控制 本问卷采用问卷星并由心理管理领导人员经医院相关部门及伦理委员會批准后通过微信群发送给护理工作者，发放问卷前向调查对象介绍本次调查的目的、意义和问卷的具体填写方法及注意事项，该问卷为不记名问卷。
1.5 统计学方法 使用SPSS26.0统计软件对数据进行分析处理，符合正态分布的计量资料采用采用（）表示，两组间比较采用两独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析;相关性分析采用Pearson及多元logistic回归分析，P<0.05有统计学差异。
2 结果
2.1 一般资料
本问卷共发放508份，实际收回有效调查表508份，有效回收率100%。其中男性7人（1.4%），女性501人（98.6%）。年龄17～55岁，平均年龄31.44±4.58岁。文化程度为硕士1人（0.2%），本科334人（65.7%），专科169人（33.3%），其他4人（0.8%）。婚姻状况未婚112人（22%），已婚383人（75.4%），离异13人（2.6%）。身边是否有感染COVID-19病例：是19人（3.7%），否489人（96.3%）。
2.2 护理人员心理应激情况
本组样本应激反应问卷FER、FPR、FBR、SR显著高于全国正常成人常模[7]（n=1323），超过均值为SR高分组，有384人，占75.59%;低于SR平均值的为SR低分组，有124人，占24.41%。（见表1）。
2.3 护理人员正负向认知偏向水平
本组样本负性他人得分17.38±4.594，负性自己得分33.27±3.54，正性他人得分33.27±5.19，正性自己得分28.98±4.68。以应激反应总分SR均值126.50为界值，SR>126.50为高分组（n=384），SR<126.50为低分组（n=124），比较两组认知偏向因子分，发现SR高分组负性他人及负性自我得分显著高于SR低分组;SR高分组正性他人及正性自我得分显著低于SR低分组，（见表2）。