妇科单孔腹腔镜手术的护理配合

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  摘要:目的 研究探讨对妇科疾病行单孔腹腔镜手术治疗中的护理配合效果。方法 选择我院2017年6月~2018年5月期间收住的70例单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例,两组患者均行经脐单孔腹腔镜术,观察组患者在腹腔镜手术治疗过程中给予系统的护理干预与配合,对照组患者手术实施过程中仅行常规护理干预,比较两组患者手术与护理实施效果。结果 观察组患者手术时间及术中出血量均优于对照组,两组对照比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 经脐单孔腹腔镜妇科手术实施过程中给予系统临床护理方法配合治疗,可以提升临床治疗效果,提高患者的护理满意度。
  关键词:妇科;单孔腹腔镜手术;护理配合
  随着外科微创技术的不断进步,快速康复理念的发展,手术旨在以最小的创伤达到最优的治疗效果,腹腔镜技术已经成为妇科主要操作技术,具有微创,切口美观等优势[1]。单孔腹腔镜手术是近年来兴起的无痕手术,减少或隐藏手术瘢痕,减轻术后疼痛,促进术后康复。经脐单孔腹腔镜下妇科手术配合护理可以减少术中出血量,降低术后并发症发生。我院手术室对妇科单孔腹腔镜手术过程中进行系统化的护理干预,取得了明显效果,具体操作如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  随机选取我院2017年6月~2018年5月期间妇科单孔腹腔镜手术治疗的70例患者为研究对象,观察组与对照组均35例,年龄17~66岁,平均年龄(39.4±5.6)岁。两组患者病种、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 术前配合
  ①术前心理访视:术前一天由手术室巡回护士、麻醉医师一起共同到病房访视患者,介绍手术室情况,麻醉医师讲解麻醉方法,评估患者心理状态,解答患者的疑虑,消除其焦虑、紧张的心理状态。②术前准备配合:单孔腹腔镜手术对手术设备、器械依赖很高,术前一日手术室护士检查好手术器械。
  1.2.2 术中配合
  ①巡回护士配合:患者进入手术室后紧张、恐惧感会增加,因此可提早接患者入手术室的时间,陪伴患者熟悉了解手术室环境,减少紧张感,积极配合手术。做好核对工作,建立有效静脉通道,配合麻醉师全身麻醉气管插管等工作。患者施行麻醉后,巡回护士遵循手术体位摆放总体原则合理摆放手术体位,注意患者肢体处于功能位。手术开始前,打开各仪器开关并调试正常,术中紧密配合手术医师手术进程,做好配合护理[2]。做好保温措施术中做好保温措施对患者术后恢复起积极作用,因此应特别注意患者保暖,密切监测生命体征,做好记录。②器械护士配合:遵循无菌技术操作原则,准备手术器械,并检查器械功能是否完好,护理人员和主刀医师是保证顺利完成的关键,故手术室可尽量配合主刀医师的时间,有计划地分配与主刀医师经常搭班的器械护士与其配合。尽量完善手术中的每个细节中,并缩短手术时间,使手术过程完美,使患者能尽早地安全结束手术。手术结束后用温湿纱布轻拭患者身上的消毒液、血迹等,体现人文护理理念。
  1.2.3 术后配合
  待患者清醒后,检查各受压部位受压情况,巡回护士护送患者安返病房,与病房责任护士做好交接。器械护士做好器械清理工作。
  1.3 观察指标
  ①观察和统计观察组组和对照组患者手术时间、术中出血量;②调查统计两组患者的满意度。
  1.4 统计学处理
  应用SPSS18.0统计学软件,计量资料以( )表示,比较以t检验,计数资料用百分比(%)表示,配对X?检验分析,P<0.05差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者手术时间、术中出血量比较
  观察组患者术中出血量、手术时间等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表 1。
  2.2 两组患者护理满意度比较
  通过对对照组和观察组患者的护理满意度对比分析,观察组的满意度为97.1%,对照组的满意度为77.1%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见下表2。
  3 讨论
  经脐单孔腹腔镜手术逐渐应用于妇科各类手术,女性生殖器官是盆腔的游离器官,与脐部位置较近,又有阴道与外界相通,妇科单孔腹腔镜手术比普外科更具优势[3]。相对于传统腹腔镜,单孔腹腔镜由于术中切口减少,因此术后切口更美观,降低了手术并发症。良好的手术室配合能够促进手术顺利进行,提高手术治疗效果,这也要求手术室护士不断更新理念,學习新知识,配合医生开展新技术。注重术前的心理护理和健康宣教,手术室护士加强培训,做好充分术前准备,熟悉手术步骤,术中配合和护理精准到位[4]。我院手术室对单孔腹腔镜手术患者进行手术室配合护理,观察组患者术中出血量及手术时间明显优于对照组,满意度明显高于对照组,说明对妇科单孔腹腔镜手术患者进行术中护理配合,能够提升临床治疗效果,提高患者的护理满意度。
  参考文献:
  [1] 李丰玲,陶尊晓,刘国红,等.加速康复外科配合经脐单孔腹腔镜对卵巢囊肿剥除术的应用效果评价[J].中国内镜杂志,2018,24(6):53-57.
  [2] 许秀娟,王瑜,张秀芳.单孔腹腔镜卵巢囊肿瘤切除术的护理配合[J].中国实用医药,2012,7(29):204-205.
  [3] 权丽丽,刘艳,曲丽霞.单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效[J].安徽医药,2018,22(7):1309-1311.
  [4] 朱艳,吴晓仪.经脐单孔腹腔镜在妇科良性病变手术中的护理[J].实用临床医药杂志,2018,22(12):102-105.
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