【摘 要】
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目的 :初探酰胺质子加权(Amide proton transfer-weighted,APTw)联合mDixon-Quant序列评估前列腺癌(PCa)骨转移价值。方法:回顾性收集行前列腺3.0T MRI扫描(包括APTw及mDixon-Quant序列)的PCa患者46例,进一步分为骨转移组19例及非骨转移组27例。由两名观察者分别于病变实体显示最大层面测量两组的APT值、表观弛豫率(R2*)值及
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目的 :初探酰胺质子加权(Amide proton transfer-weighted,APTw)联合mDixon-Quant序列评估前列腺癌(PCa)骨转移价值。方法:回顾性收集行前列腺3.0T MRI扫描(包括APTw及mDixon-Quant序列)的PCa患者46例,进一步分为骨转移组19例及非骨转移组27例。由两名观察者分别于病变实体显示最大层面测量两组的APT值、表观弛豫率(R2*)值及脂肪分数(FF)值,采用Bland-Altman曲线评估两名观察者各参数值测量的一致性。采用Kolmogorov-Smirnov检验数据的正态性,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组参数值的差异。采用Logistic回归计算APTw及mDixon-Quant序列联合参数模型的预测值。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估有差异的参数单独或联合的诊断效能,并利用Delong检验比较各ROC曲线间的差异。采用Spearman相关性检验评估两序列参数值的相关性。结果:两名观察者各参数值测量的一致性好,Bland-Altman图中绝大部分散点均匀分布在+1.96~-1.96标准线之间。骨转移组的APT值及R2*值(2.71%±0.40%、(22.51±4.96) Hz)大于非骨转移组(1.98%±0.43%、(18.20±3.36) Hz),差异具有统计学意义(t=5.766、3.517,P=0.001、0.001)。骨转移组与非骨转移组的FF值间比较无统计学差异(t=0.870,P=0.389)。APT值、R2*值及APT联合R2*(APT-R2*)鉴别两组的曲线下面积(AUC)值、敏感性、特异性及阈值分别为0.887、84.21%、81.48%、2.3%,0.768、57.89%、92.59%、22.05 Hz及0.902、68.42%、96.30%。R2*值与APT-R2*值鉴别两组的AUC间存在显著差异(P=0.025 9)。结论:APT值、R2*值对于定量评估PCa骨转移具有一定的价值,且两参数联合模型的诊断效能提升,具有很好的临床应用前景。
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