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大多数肝细胞癌(HCC)发现于因病毒性肝炎、黄曲霉素或慢性酒精中毒所致的肝硬化患者。在西方国家也有很多不伴有肝硬化的肝癌患者。肝硬化的存在与否与HCC的关系尚未确定。肝细胞坏死、肝纤维化、肝细胞再生的反复演变最终导致癌变的可能性,并不能解释43％无肝硬化性HCC的流行率。这亦就使我们更有理由认为两种独立的致病过程系由同一病因所致的可能性。