【摘 要】
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嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞疗法是一种新兴的癌症治疗技术,在B 细胞恶性肿瘤中显示出良好疗效.通过基因转移技术将CAR转入自体T细胞,并进行体外扩增后输注入患者体内,直接结合其同源抗原,形成CAR-T细胞活化、增殖、免疫激活、炎性细胞因子释放及肿瘤细胞清除.CAR-T疗法在恶性血液病中取得了良好的疗效,治疗后最显著、最严重的毒副作用是细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)[1].在接受癌症免疫治疗的患者中,CAR
【机 构】
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310053 浙江中医药大学第二临床医学院;310005 浙江中医药大学附属第二医院
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嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞疗法是一种新兴的癌症治疗技术,在B 细胞恶性肿瘤中显示出良好疗效.通过基因转移技术将CAR转入自体T细胞,并进行体外扩增后输注入患者体内,直接结合其同源抗原,形成CAR-T细胞活化、增殖、免疫激活、炎性细胞因子释放及肿瘤细胞清除.CAR-T疗法在恶性血液病中取得了良好的疗效,治疗后最显著、最严重的毒副作用是细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)[1].在接受癌症免疫治疗的患者中,CAR-T细胞疗法相关CRS的风险特别高[1].在以CD19为靶点的CAR-T细胞试验中,CRS的发生率高达93％,3级及以上高危患者达13％[2].CRS的病理生理具体机制尚不确切,主要包括超生理水平的免疫激活,目前仍缺乏有效应对CRS的临床手段.在即将到来的联合免疫治疗时代,为扩大免疫治疗的应用范围,对CRS的正确认知及处理变得至关重要.本文将主要对CRS的概念、高危预测、分级与治疗管理等研究进展进行综述,以期为临床治疗提供一定的参考.
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