痛风病的诊断评估与临床特征

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目的:就有关痛风病的病因病机、临床表现特征、诊断和鉴别诊断进行综合分析,为临床治疗提供参考和借鉴。方法:应用计算机检索Medline2002-01/2005-12与痛风病相关的文章,检索词“gout,arthritis”,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索维普中文期刊数据库2002-01/2005-12与痛风病相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“痛风,关节炎”。对资料进行初审,排除重复的研究内容。结果:共收集到19篇关于痛风、痛风性关节炎的相关文献,除去重复内容实际利用10篇,经搜集、整理,并做系统归类,提炼公认、成熟的观点和方法。对痛风病的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断进行了系统分析。结论:痛风是由于遗传性或获得性病因导致的一组嘌吟代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病。临床特点是高尿酸血症和结缔组织结构(特别是软骨、滑膜)的尿酸盐结晶、沉积,以及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。40~50岁的男性的发病率高。根据临床表现、生化检查及X射线检查即可确诊,滑膜或关节液检查到尿酸盐结晶是诊断的重要依据。
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