关于建立和完善全科医学教育体系培养高素质全科医师的研究

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  摘要:随着我国医疗改革的深入,我国老龄化速度的加剧,医院在面临巨大压力的同时,社区医院得到了越来越完善的建设,对于全科医生的需求也就大大增加。基于此,本文先示范分析了全科医学的特征,然后提出了建立和完善全科医学教育体系的有效对策。
  关键词:全科医学;教育体系;社区医疗
  引言:早在2010年,我国就已经建立了全科医学教育体系,经过了七年多的实践,教育体系已经得到实践,但是仍然需要得到完善和落实。高等医学院必须要扭转自身的思想,要积极更新观念,将我国医疗事业改革和学校发展积极联系起来,主动适应人们的医疗需求,承担起该承担的责任。
  一、全科医学的特征
  随着社会的发展和进步,人们对医疗的要求逐渐从身体上扩大到心理上,面对这样的形势,医院临床诊断模式无法照顾到病患的全部需要,医患关系越来越紧张,医生无法对每一位病人的生活环境进行关注。专科化医学对于疾病进行了精准的定位,发展成为多个二级、三级学科,但是社会老龄化的变化增大了医院的工作任务[1]。自从全科医学被提出,给当前医疗形势带来了新的转机。全科医学是将人作为核心,以推动健康作为根本目的,给社区、家庭提供综合性的医疗服务。
  全科医疗服务最大的特征是:第一,提供人性化的服务,由于全科医生更加了解病患的生活环境和背景,能够在诊断的时候综合分析全科医生的社会因素、环境因素以及生理因素等,在病患自身特点的基础上对病患进行诊断,最终形成个性化的诊断和治疗方案。第二,提供综合性的服务。全科医生面向的病患不区分年龄、性别以及疾病种类,提供的服务内容包含保健、健康以及生育技术等多个房间的内容,提供的服务项目包含内科、外科、儿科人以及妇科等各个科类的常见病。第三,提供持续性的服务。在全科医学中,包含生命的全部过程,包含婴儿保健、青少年保健以及老年疾病管理等多个方面,不仅针对新旧疾病的诊断,更涵盖了急性慢性疾病的预防和管理。第四,提供协调性的服务,在社区保健中,构建了健康服务网络,将个人和家庭同各个医疗机构联系起来,从中起到协调的作用。第五,提供可及性的服务。全科医学中认定医生就是社区中的成员,医患关系只有十分融洽,社区内的居民才能得到全科医生提供的医疗照顾。
  二、建立和完善全科医学教育体系、培养高素质全科医师的有效对策
  (一)制定规范的教育机制
  全科医学作为一门发展时间较短的科学,重点培养的是高素质的适合在社区医疗服务中发挥作用的全科医生,使用全科医学中的医学理论对医生进行教育,要求医生能够掌握全科医生必备的操作能力和知识。全科医生需要在社区以及医院中给病患提供初步的人性化服务,承担初步诊断病情的责任,在特殊情况下需要邀请专科医生进行会诊。全科医生需要以团队的形式展开工作,同时需要获得设备和相关义务人员的支持[2]。
  首先要保证医学教育体系具备社会性,医院不仅仅作为自然科学,更作为社会科学,其卫生服务的对象包含人,也包含社会。在教育过程中,必须要重视文、理以及其他多个学科的融合,让医学培训工作中全科医师能够掌握充足的知识技能,更要建立坚定的医德。在课程体系中,需要融入医学伦理以及社会心理,为学生建立强大的信念。因此,首先需要对全科医生的素质和能力设定明确的标准,其中也包括设定规范的理论学习时间、临床实践时间以及社区实践时间等。国家也需要制定针对全科医生的上岗测验以及资格证书。其次需要明确相关的法律法规,对全科医生的责任和义务进行法律的划定。最后需要做好明确的人员配置,这也需要社区医院的进一步完善,对社区医院的人员配置进行进一步明确。
  (二)制定准确的教学内容
  全科医生既然需要承担初步诊断的责任,面对的服务对象是人。因此需要全科医生具备全面的知识和技能,例如:在医疗保健方面的预防工作、康复工作;在医患关系上重视对全科医生展开心理辅导。对全科医生的要求需要做到:保证融洽的医患关系;积极参与一级预防、二级预防;以无创性的检查作为主要形式;医疗活动应该围绕病人中心进行。因此,针对全科医生的教育需要做到全面和普遍,全面也就是对医疗保健知识进行全面教育,例如各个疾病的种类以及发病的各个阶段。普遍也就是让全员的医疗需求都能得到满足,例如:常见的疾病都能得到正确的诊治。
  (三)实施岗位培训
  医学是一门实践性非常强的学科,对学生进行的教育不仅仅需要在课堂上实践,更要重视在医院和社区中的实践,必须要让医学理论和医学实践融合起来,让针对全科医生的培养能够落到实处。首先要建设好全科医学院校以及教师队伍,在保证学校资源以及教师资源的基础上,才能保证人才能够得到良好的培训。其次需要建设良好的医学氛围,需要加大对于全科医学的宣传,增加资金对于硬件、软件的建设,让更多的人才投身于全科醫学工作中。在院校中实施“教育——实践”的良性循环,让学生在受教育阶段能够得到更多的学习机会。最后在教育体系中,不能忽视岗位培训的重要性,尤其是在职人员的岗位培训。院校需要给在职人员提供培训的平台,让在职的全科医生也能得到不断学习的机会。
  结论:综上所述,本文首先分析了全科医学的特征,全科医学能够提供人性化、综合性、持续性、协调性以及可及性的医疗服务。要想建立和完善全科医学教育体系,首先需要制定规范的教育机制,其次制定准确的教学内容,最后实施岗位培训。这样才能实施全面的全科医学教育,更广泛的培养全科医学人才,让医学人才投身于医疗服务中,发展医疗事业。
  参考文献:
  [1]黄佳清,陈长,金蓉家,梅晓晨,刘英超.浅谈全科医学教育如何实现可持续发展[J].中国卫生产业,2018,15(12):190-191.
  [2]张玉佩,孙晴晴,丁国锋.加拿大全科医学教育对我国全科医师培养的启示[J].医学教育研究与实践,2017,25(02):273-275.
  作者简介:郑紫薇(1997.08-);性别:女,籍贯:浙江省丽水市人,学历:本科;在读于温州医科大学;
  本文项目基金:2017年浙江省大学生科技创新活动计划(新苗人才计划);项目编号:2017R413076
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