目的通过体外实验探讨在肺结节病肺泡巨噬细胞产生巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)的可能机制及其MDC在肺结节病的作用。方法应用MACSCD2beads分离肺结节病患者肺泡灌洗液中的巨噬细胞,分离后的巨噬细胞分别在TNF-α、IFN-γ、IL-4、雌二醇单剂、雌二醇和TNF-α联合刺激下培养24h或48h。应用ELISA法检测24h或48h培养后上清液中MDC蛋白浓度。评价刺激存在与否MDC蛋白水平的变化。结果肺结节病患者在TNF-α、IL-4刺激下,24h、48h培养后的上清液中肺泡巨噬细胞产生MDC水平显著地增加,具有统计学意义,24h:[TNF-α:P=0.047;IL-4(5ng/ml):P=0.044;IL-4(50ng/ml):P=0.037];48h:[TNF-α:P=0.032;IL-4(50ng/ml):P=0.043]。雌二醇单剂刺激下MDC的产生明显被抑制,有统计学意义[雌二醇(100ng/L):P=0.041]。结论在肺结节病TNF-α、IL-4增加肺泡巨噬细胞产生MDC,而雌二醇抑制MDC产生。推测在肺结节病细胞因子通过CCR4+T细胞、巨噬细胞的聚集、活化以及女性更年期后雌激素水平的下降导致MDC水平增加,其结果可能影响肺结节病的发病机制、第二次发病高峰的出现及女性更年期后治疗的难治化。