目的：观察槐花散合桃花汤加减治疗溃疡性结肠炎（UC）活动期寒热错杂证的疗效及对免疫功能和炎症反应的调节作用。方法：将112例符合要求的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组轻度、中度患者，口服美沙拉嗪肠溶片，1.0 g/次，3次/d；重度或轻、中度患者口服美沙拉嗪肠溶片4周后仍然疗效不佳者，以醋酸泼尼松片,0.75 mg·kg^-1·d^-1，分3次口服。观察组西医处理措施同对照组，并采用槐花散合桃花汤加减内服，1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。缓解期采用美沙拉嗪肠溶片，0.5 g/次，3次/d，长期维持治疗。采用改良mayo评分评价疾病活动情况，并记录临床缓解和临床有效情况，进行寒热错杂证评分，进行肠镜下黏膜表现评分和黏膜组织学的Geboes 指数评分，检测外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-8（IL-8），IL-10；检测T淋巴细胞亚群水平(CD4⁺，CD8⁺)，以上指标治疗前后各评价1次，并记录治疗期间的不良反应，治疗后计随访6个月，记录复发情况。结果：采用秩和检验分析中医证候疗效，观察组优于对照组（Z＝1.915，P<0.05）；观察组临床有效率为98.04%，临床缓解率为94.12%，黏膜愈合率为96.08%，均分别高于对照组的84%，78%和82%（P<0.05）；观察组患者Mayo，寒热错杂证、结肠黏膜和Geboes指数评分均低于对照组（P<0.01）；观察组患者TNF-α，IL-8均低于对照组（P<0.01），IL-10水平高于对照组（P<0.01）；观察组患者CD4⁺，CD4⁺/CD8⁺均高于对照组，CD8⁺较对照组低（P<0.01）；观察组6个月内的复发率为10.42%，低于对照组的30.77%（■=5.669，P<0.05）；两组不良反应比较无统计学差异。结论：槐花散合桃花汤加减方用于UC活动期寒热错杂证患者，可诱导UC进入缓解，抑制疾病的活度，减轻临床症状，并能调节免疫功能和炎症因子表达，减轻炎症反应，促进肠黏膜愈合，并能维持临床缓解和减少复发，临床疗效优于5-ASA/糖皮质激素的西医治疗方案。