目的 观察单用美沙拉嗪及联用双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 将38例UC患者均分为美沙拉嗪组和联合用药组.美沙拉嗪组予美沙拉嗪(1.0 g/次,4次/d),联合用药组在此基础上加用双歧三联活菌(420 mg/次,3次/d),疗程均为8周.分别于入院后次日及用药8周后,观察两组患者临床症状改善情况及结肠镜下表现,采用Mayo疾病活动指数进行评分.采用免疫组织化学染色法检测两组患者治疗前后结肠黏膜核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧合酶-2(COX-2)的表达.采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测两组患者治疗前后血清TNF-α、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)水平.分别采用次黄嘌呤氧化酶法及硫代巴比妥酸比色法检测两组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛水平.治疗前后比较采用配对t检验.定性资料采用有序多分类资料秩和检验.结果 联合用药组Mayo疾病活动指数评分由7.16±2.01降至1.63±1.30,美沙拉嗪组由7.42±1.95降至3.00±1.25,下降幅度差异有统计学意义(t=2.093,P=0.043).联合用药组显效率(16/19)高于美沙拉嗪组(10/19)(Fisher精确概率法,P=0.039).治疗后,两组患者结肠黏膜NF-κB、TNF-α和COX-2表达水平均较治疗前下降,且以联合用药组降低更为明显(t值分别=2.262、2.607、2.522,P值分别=0.027、0.012、0.014).治疗后,联合用药组和美沙拉嗪组血清TNF-α、IL-8含量均显著降低,IL-10含量均显著升高,且两组比较差异有统计学意义(t值分别=4.244、6.858、6.802,P值均＜0.01).两组治疗后SOD活力均较治疗前上升,丙二醛水平均较治疗前降低,且以联合用药组改变更为明显(t值分别=8.130和10.259,P值均＜0.01).结论 联用美沙拉嗪和双歧三联活菌可更有效地抑制轻中度UC的炎性反应,双歧三联活菌可辅助治疗UC。