论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨心理护理对肿瘤病人生命质量的影响。
方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的早期肿瘤患者80例作为研究对象，按照数字表格法分为两组，对照组40例采用常规护理方法护理，观察组40例在对照组基础上重视对患者的心理护理，护理为30min/次，3d/次，连续30天，采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评价肿瘤病人的生命质量，观察两组护理前后评分，并运用统计学软件分析评分差异性。
结果：两组经过护理后，焦虑和抑郁均有所改善，对照组焦虑评分与抑郁评分分别为77.86±9.78、59.51±0.37，明显高于观察组评分67.23±5.31、48.38±0.22，两组评分比较差异显著，P值均<0.05。
结论：运用心理护理可以降低肿瘤的焦虑情绪，缓解患者的抑郁情况，提高肿瘤病人的生命质量，值得在临床上推广。
关键词：心理护理 肿瘤 焦虑 抑郁 生命质量
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.339
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0207-01
焦虑和抑郁是病人的常见并发症，尤其是肿瘤病人，因为肿瘤或多或少都存在一定的恶性，病人十分容易因为病情变化而产生不良情绪。据资料统计，近年来肿瘤病人中，40%患者有抑郁表现，13%-33%患有不同程度的焦虑，另外有23%的晚期患者有意识丧失、幻觉等[1]。我院肿瘤内科收治的肿瘤患者非常复杂，常规的护理方法在一定程度上可以应付患者对护理的需求，但是为了提高护理的整体效果，本文作者研究了心理护理对减轻我院肿瘤内科病人的焦虑与抑郁的作用，取得较为满意的效果，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取自2013年2月到2014年2月期间我院肿瘤内科收治的早期癌症患者80例为研究对象，其中男性50例，女性30例，患者最小年龄为40岁，最大年龄75岁，平均年龄为（59.34±9.84）岁，患者肿瘤类型：胃癌10例，肺癌5例，鼻咽癌22例、食管癌13例、乳腺癌27例、结直肠癌3例。入院确诊后患者的SAS评分和SDS平均评分分别为（87.14±9.07）分、60.87±0.45分，本研究经过我院伦理委员会以及患者及其家属的知情同意后采用数字表格法将患者随机分为两组，对照组采用常规护理方法护理，观察组在对照组的基础上采用心理护理，两组患者在性别、年龄、肿瘤类型、入院焦虑与抑郁评分等一般资料的对比上，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。对照组护理：常规的护理方法，主要内容包括入院教育，饮食护理，心、肺、肝、肾重要脏器功能检查护理等。观察组在对照组的基础上加上化心理护理，主要护理方法如下：①根据不同肿瘤类型建立心理交流话题：对胃癌患者，在交流病情的时候可以提及胃癌治疗的新情况，国内外一些研究，如果患者文化程度较低，可以讲述胃癌治愈的成功例子；如果患者考虑带经济的问题可以给患者大概所需费用等情况。②根据患者不同年龄建立亲密度：不同年龄段的肿瘤患者所考虑的问题有所不同，护理人员深入分析各个年龄段患者的关注焦点，从而达到可以和患者建立亲密度的目的。③利用患者社会关系帮助患者建立战胜疾病的信心：肿瘤患者在大多数情况下处于一种悲观消极的状态，护理人员应告诉患者的家属及亲友给患者信心，帮助其战胜疾病。④关注患者喜好创造愉快病房氛围：在肿瘤患者病情舒缓时和患者交谈患者喜欢的东西，转移患者对病情的关注度，以消除患者的紧张心理。护理30天后，继续观察两组焦虑与抑郁情况，并做比较。
1.3 指标标准。焦虑与抑郁分别采用SAS和SDS评分自量表评定，分数越高说明病情越严重。
1.4 数据处理。应用统计软件SPSS20.0软件包处理所得数据，采用t检验两组间数据差异性。
2 结果
两组患者护理后的两项评分较护理前均有所下降，但观察组患者的评分比对照组更低，两者差异显著（P<0.05），心理护理比常规护理对降低肿瘤患者焦虑和抑郁更有效果，具体数据如下表所示。
3 讨论
心理护理干预可以改善患者的焦虑抑郁情绪，从而改善疾病的主观症状，达到提高患者生命质量的效果，改善直肠癌患者术后的心理状态，能够提高患者治疗的依从性，使患者树立起战胜疾病的信心，提高患者的生活质量，有助于提高机体的免疫功能[2]。然而随着心理护理的进一步发展，临床上发现很多患者通过心理护理达到的效果并不是很好，在降低患者的焦虑抑郁情绪没有达到理想状态。
心理护理是有针对性的根据病人的心理状况，解决病人不同程度的心理问题。它不同于常规的护理，心理护理要求护士准确了解病人在疾病过程中表现的不良心理状态的具体原因，能够采取因人而异的有效对策。采取心理护理护理乙型病毒性肝炎患者可有减轻患者焦虑的影响，心理护理运用效果好坏的关键是医院与家庭一起实施[3]。本文研究发现，经过心理护理的观察组40例患者的焦虑与抑郁情况较对照组明显改善，说明护理人员应该熟练掌握个性化护理的方法。另外，笔者认为运用个性化护理应该遵循因人而异、因病而异的原则。
总之，不断总结和完善心理护理的护理方案，才能帮助患者解决心理问题，将肿瘤内科护理工作做好。
参考文献
[1]靳峥.脑肿瘤患者焦虑状况调查[J].中国公共卫生，2014，30（2）：227-228
[2]傅军.心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：67-68
[3]孙秋兰，潘琳，周志慧等.个性化心理护理对乙型病毒性肝炎焦虑患者的作用[J].护理实践与研究，2012，09（13）：134-135
方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的早期肿瘤患者80例作为研究对象，按照数字表格法分为两组，对照组40例采用常规护理方法护理，观察组40例在对照组基础上重视对患者的心理护理，护理为30min/次，3d/次，连续30天，采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评价肿瘤病人的生命质量，观察两组护理前后评分，并运用统计学软件分析评分差异性。
结果：两组经过护理后，焦虑和抑郁均有所改善，对照组焦虑评分与抑郁评分分别为77.86±9.78、59.51±0.37，明显高于观察组评分67.23±5.31、48.38±0.22，两组评分比较差异显著，P值均<0.05。
结论：运用心理护理可以降低肿瘤的焦虑情绪，缓解患者的抑郁情况，提高肿瘤病人的生命质量，值得在临床上推广。
关键词：心理护理 肿瘤 焦虑 抑郁 生命质量
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.339
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0207-01
焦虑和抑郁是病人的常见并发症，尤其是肿瘤病人，因为肿瘤或多或少都存在一定的恶性，病人十分容易因为病情变化而产生不良情绪。据资料统计，近年来肿瘤病人中，40%患者有抑郁表现，13%-33%患有不同程度的焦虑，另外有23%的晚期患者有意识丧失、幻觉等[1]。我院肿瘤内科收治的肿瘤患者非常复杂，常规的护理方法在一定程度上可以应付患者对护理的需求，但是为了提高护理的整体效果，本文作者研究了心理护理对减轻我院肿瘤内科病人的焦虑与抑郁的作用，取得较为满意的效果，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取自2013年2月到2014年2月期间我院肿瘤内科收治的早期癌症患者80例为研究对象，其中男性50例，女性30例，患者最小年龄为40岁，最大年龄75岁，平均年龄为（59.34±9.84）岁，患者肿瘤类型：胃癌10例，肺癌5例，鼻咽癌22例、食管癌13例、乳腺癌27例、结直肠癌3例。入院确诊后患者的SAS评分和SDS平均评分分别为（87.14±9.07）分、60.87±0.45分，本研究经过我院伦理委员会以及患者及其家属的知情同意后采用数字表格法将患者随机分为两组，对照组采用常规护理方法护理，观察组在对照组的基础上采用心理护理，两组患者在性别、年龄、肿瘤类型、入院焦虑与抑郁评分等一般资料的对比上，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。对照组护理：常规的护理方法，主要内容包括入院教育，饮食护理，心、肺、肝、肾重要脏器功能检查护理等。观察组在对照组的基础上加上化心理护理，主要护理方法如下：①根据不同肿瘤类型建立心理交流话题：对胃癌患者，在交流病情的时候可以提及胃癌治疗的新情况，国内外一些研究，如果患者文化程度较低，可以讲述胃癌治愈的成功例子；如果患者考虑带经济的问题可以给患者大概所需费用等情况。②根据患者不同年龄建立亲密度：不同年龄段的肿瘤患者所考虑的问题有所不同，护理人员深入分析各个年龄段患者的关注焦点，从而达到可以和患者建立亲密度的目的。③利用患者社会关系帮助患者建立战胜疾病的信心：肿瘤患者在大多数情况下处于一种悲观消极的状态，护理人员应告诉患者的家属及亲友给患者信心，帮助其战胜疾病。④关注患者喜好创造愉快病房氛围：在肿瘤患者病情舒缓时和患者交谈患者喜欢的东西，转移患者对病情的关注度，以消除患者的紧张心理。护理30天后，继续观察两组焦虑与抑郁情况，并做比较。
1.3 指标标准。焦虑与抑郁分别采用SAS和SDS评分自量表评定，分数越高说明病情越严重。
1.4 数据处理。应用统计软件SPSS20.0软件包处理所得数据，采用t检验两组间数据差异性。
2 结果
两组患者护理后的两项评分较护理前均有所下降，但观察组患者的评分比对照组更低，两者差异显著（P<0.05），心理护理比常规护理对降低肿瘤患者焦虑和抑郁更有效果，具体数据如下表所示。
3 讨论
心理护理干预可以改善患者的焦虑抑郁情绪，从而改善疾病的主观症状，达到提高患者生命质量的效果，改善直肠癌患者术后的心理状态，能够提高患者治疗的依从性，使患者树立起战胜疾病的信心，提高患者的生活质量，有助于提高机体的免疫功能[2]。然而随着心理护理的进一步发展，临床上发现很多患者通过心理护理达到的效果并不是很好，在降低患者的焦虑抑郁情绪没有达到理想状态。
心理护理是有针对性的根据病人的心理状况，解决病人不同程度的心理问题。它不同于常规的护理，心理护理要求护士准确了解病人在疾病过程中表现的不良心理状态的具体原因，能够采取因人而异的有效对策。采取心理护理护理乙型病毒性肝炎患者可有减轻患者焦虑的影响，心理护理运用效果好坏的关键是医院与家庭一起实施[3]。本文研究发现，经过心理护理的观察组40例患者的焦虑与抑郁情况较对照组明显改善，说明护理人员应该熟练掌握个性化护理的方法。另外，笔者认为运用个性化护理应该遵循因人而异、因病而异的原则。
总之，不断总结和完善心理护理的护理方案，才能帮助患者解决心理问题，将肿瘤内科护理工作做好。
参考文献
[1]靳峥.脑肿瘤患者焦虑状况调查[J].中国公共卫生，2014，30（2）：227-228
[2]傅军.心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：67-68
[3]孙秋兰，潘琳，周志慧等.个性化心理护理对乙型病毒性肝炎焦虑患者的作用[J].护理实践与研究，2012，09（13）：134-135