炎症性肠病患者病理特点430例

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目的:回顾性调查昆明市近10年来炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)住院患者的病理表现.方法:选取昆明市1998-01/2007-037家大型综合医院379例住院的IBD患者作为调查对象,诊断均符合2007年中华医学会消化病学分会的IBD诊治标准,分析IBD患者病理特点.结果:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)组织病理检查诊断符合率为24.4%(52/213例),而克罗恩病(Crohn’s disease,CD)组织病理检查诊断符合率为27.5%(11例/40例).UC组中有56.2%(213例/379例)患者行病理检查,其中有180例描述显微镜下特征.镜下主要表现为糜烂、溃疡25%(45/180例),隐窝炎及隐窝脓肿29%(52例/180例)、隐窝扭曲与分支1.8%(3例/180例)、隐窝萎缩1.7%(3/180例)、绒毛状表面0.56%(1/180例)、杯状细胞减少11.1%(20/180例)、基底浆细胞增多5.6%(100/180例)、腺体增生8.9%(16/180例)、不典型增生3.9%(7/180例).CD组中有78.4%(40例/51例)的患者行病理检查,其中有30例描述显微镜下特征.CD组的主要表现为急慢性炎症占100%(40例/40例)、非干酪样肉芽肿23.3%(7例/30例)、裂隙样溃疡23.3%(7例/30例).结论:昆明市IBD的病理检查例数少,IBD诊断符合率低,而UC病理特点以糜烂或溃疡及隐窝炎与隐窝脓肿为主,CD病理特点以非干酪样肉芽肿与裂隙样溃疡为主,其均为急慢性炎症期.
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