【摘 要】
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目的 了解全量及小剂量抑肽酶对体外循环(CPB)炎性反应及心肌损伤的影响.方法 18例择期CPB心脏手术患者随机分为三组(每组6例):对照组(C组)、小剂量抑肽酶组(LA组)、全量抑肽
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目的 了解全量及小剂量抑肽酶对体外循环(CPB)炎性反应及心肌损伤的影响.方法 18例择期CPB心脏手术患者随机分为三组(每组6例):对照组(C组)、小剂量抑肽酶组(LA组)、全量抑肽酶组(FA组).分别于术前(T1)、CPB60min(T2)、CPB结束后30min(T3)、4h(T4)及24h(T5)各时间点测定动脉血中下列各指标的水平:肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),中性粒细胞整合素(CD11b),细胞粘附分子(ICAM-1),白细胞介素-10(IL-10)及肌钙蛋白T(TnT).结果 TNF-α:在CPB后各时间点,LA组及FA组均明显低于C组(P＜0.05),在T4及T5FA组明显低于LA组(P＜0.05).IL-6:FA组在CPB结束后各时间点均明显低于其它两组(P＜0.05).CD11b:在T3和T4,LA组及FA组均明显低于C组水平(P＜0.05),而两组之间无明显差异.ICAM-1:在T3和T4LA组及FA组均比C组明显降低(P＜0.05),而两组之间无明显差异.IL-10:在T3FA组较C组明显升高(P＜0.05).TnT:LA组在T4和T5明显低于C组,而FA组在CPB中及其后各时间点均明显低于C组,且在T4和T5明显低于LA组(P＜0.05).结论 全量抑肽酶能更有效地抑制CPB诱发的炎性反应和心肌损伤.
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