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目的
了解不明原因肝病中行肝穿刺活组织病理学检查的患者疾病病因构成。
方法回顾性收集自2017年1月至2018年6月于南京市第二医院门诊就诊及住院的"不明原因肝病"并行肝穿刺活组织病理学检查的患者资料，收集人口学资料及病理学检查报告，所有肝穿刺组织病理学切片均经1名临床医生与1名病理学医生结合临床和病理学特征做出诊断。
结果行肝穿刺活组织病理学检查的不明原因肝病患者资料共收集到470例，综合分析患者病理学及临床资料后，明确疾病诊断的患者425例（90.4%）。"不明原因肝病"的诊断构成包括11类疾病，自身免疫性肝病中的自身免疫性肝炎90例（19.1%）、原发性胆汁性胆管炎38例（8.1%）、自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征43例（9.1%），药物性肝损伤118例（25.1%），非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）75例（16.0%），酒精性肝病12例（2.6%），血管性肝病15例（3.2%），遗传代谢性肝病7例（1.5%），其他系统疾病累及肝脏5例（1.1%），同时合并2种以上肝病16例（3.4%），其他少见肝病6例（1.3%）。
结论90%以上的"不明原因肝病"最终可明确病因，主要病因为自身免疫性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病，诊断时需要多学科协作，临床医生需掌握肝脏疾病的基础和临床知识并了解肝脏病理学、肝胆系统影像学、遗传学等多方面的知识。