目的分析锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的并发症发生原因,探讨减少并发症的措施。方法自2008-06—2012-06采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折70例和肩锁关节脱位47例,记录所有并发症的发生情况及内固定取出前后的Constant评分。结果 113例获得随访11~27个月,平均13.1个月,内固定取出前Constant平均评分为82分,内固定取出后3个月Constant平均评分为89分。其中肩部疼痛30例,应力相关性并发症发生92例次(肩峰下骨溶解91例、锁骨近端骨折6例、内固定松动断裂6例),16例存在肩锁关节半脱位(反向脱位或过度复位),2例骨不连。结论锁骨钩钢板术后出现的并发症主要与钢板的设计特点有关,有些并发症是不可避免的。术中规范操作、钢板正确塑形及术后宣教等可减少并发症的发生。骨折脱位愈合后应尽早取出内固定物。