背景:研究脊柱退变的过程时发现椎间盘与小关节相互关联同时也相互影响,并将影响脊柱的正常功能及稳定,从而引起腰痛,而关于椎间盘和小关节的退变顺序一直存在争议。目的:分析腰痛患者中腰椎小关节退变与椎间盘退变之间的关系。方法:回顾性分析186例腰痛患者的腰椎MRI,对每例患者的L₂-S₁四个运动节段的小关节及椎间盘的退变进行评估。按年龄将入选人群分为3组（<40岁,40-60岁,>60岁）。结果与结论:腰椎小关节及椎间盘退变比率均随年龄增长而增加,二者退变均在L_4-5、L₅-S₁节段退变最明显。在小关节与椎间盘的退变比率比较中,在各年龄段的各节段中椎间盘退变比率均大于小关节退变比率,除了年龄<40岁及40-60岁的抽样人群中L_2-3小关节退变多于椎间盘退变,但差异无显著性意义（P>0.05）。腰椎小关节退变与椎间盘退变之间的相关性呈弱相关（χ²=100.9,P<0.001,gamma=0.22）。结果提示椎间盘退变与小关节退变均随年龄增长而增加,二种退变间呈弱相关,而二者在腰椎退变中的退变顺序仍不明确,需进一步研究。